Еризипел (еризипел)

Еризипел (чаша) - заболяване, което се причинява от микроорганизъм - стрептококи и се характеризира с локално възпаление на кожата и лигавиците, треска и интоксикация.

Гръцкото име на болестта "еризипел", Което буквално се превежда като зачервяване на кожата. Това определение точно описва външния вид на кожата в острата фаза на болестта. Името "чашата" - първоначално руски. Смята се, че това е свързано с промяната на чертите на лицето, дължащи се на подуване и зачервяване в разгара на болестта.

Еризипел - мащабна инфекциозно заболяване с ниска степен на заразност. Заболяването се среща навсякъде, са диагностицирани годишно 15-20 случая на 10 000 население. 70% процента от всички случаи се появят през летните и есенните месеци.

Причините за еризипел

Face е от особено микроорганизма - бета-хемолитичен стрептокок от група А. В неусложнена курс на болестта, той играе основна роля. При условия на намалена устойчивост на стрептококова възпаление могат да бъдат свързани и членове на други флора, по-специално, Staphylococcus ауреус. След това, заболяването е по-трудно, поради развитието на септични усложнения, по-лошо лечение.

Бета хемолитичен стрептокок е с висока устойчивост на факторите на околната среда. Остава жизнеспособна за дълго време в сушене, замразяване, температурата се повишава до 560 ° С само убити 30 минути по-късно. В същото време, стандартни дезинфектанти унищожи напълно патогена.

Факторите, които допринасят за еризипел инфекции са:

• основата на заболяване, свързано с увреждане на целостта на кожата и увредена кожа хранене: а гъбични кожни лезии, диабет, затлъстяване, хронична венозна недостатъчност;

• постоянна травма на кожата при изпълнение на професионалните задължения, работата, свързана с постоянното замърсяване на кожата (на миньорите), дълго, носещи гумени обувки и т.н. и т.н..;

• намаляване на имунитета след болест, хипотермия, хиповитаминоза;

• наличие на източници на хронична инфекция (тонзилит, зъбен кариес, отит на средното ухо, и др.).

Източникът на инфекцията е болен човек с признаци на еризипел или носител. Carrier нарича пациента, тялото е неизменно присъства стрептококи, без появата на характерните симптоми на еризипел.

С мръсни ръце, облекло, обувки, както и неспазване на правилата за стерилизация превръзки и медицински инструменти стрептококи погълнат. необходимо за проникване на микроорганизма така наречените "порта на инфекция." Това може да бъде ожулвания, охлузвания, пукнатини, ухапвания от насекоми, особено ако те са били обработени, а понякога дори и невидима за окото микроскопичен увреждане на кожата на. Еризипел се формира само при пациенти с намален имунитет. Останалата част от собствена система за защита на хората на тялото да се справи с микроорганизми и заболяването не се среща. Ето защо, най-често диагностицирани еризипел при възрастните жени по време на бременност и следродовия период, както и при пациенти с дългогодишен хронични заболявания.

След проникване в кожата патогена започва процеса на интензивен растеж на микроорганизми. В този случай, на голямо количество токсини, които попадат в кръвния поток, причина температура, втрисане, и други прояви на интоксикация. Впоследствие Streptococcus утаява в лимфните възли, където се унищожават от естествените защитни фактори или организъм под действието на антимикробна терапия. При хората с понижен имунитет, не може да бъде пълно унищожаване на патогените, което води до връщане на заболяването след известно време.

Имунитетът след възстановяване не се развива. Напротив, поради свръхчувствителност към стрептококи при пациенти след инфаркт на еризипел по-често развиват рецидивиращо заболяване.

Възможни симптоми на еризипел

От инфекция до появата на симптомите на еризипел това отнема няколко часа, най-малко 2-3 дни. Обикновено, заболяването започва рязко с температура до 39-40 ° С, главоболие, мускулна болка, слабост, гадене, повръщане, в някои случаи по време на повишаването на температурата. Много бързо, подути лимфни възли, особено в най-близко разположени до засегнатата област.

На кожата в засегнатия район в началото на заболяването е налице сърбеж, усещане за парене. Приблизително през деня в тази област се развива болка, топлина, зачервяване, което е само на няколко часа значително увеличава по размер. Класическа еризипел е кожата е ярко червено с ясни граници, назъбени ръбове, под формата на "пламъци", няколко се издига над повърхността на здрава кожа.

Еризипел десен долен крайник. Характерният вид на засегнатата област: кожата червено, с остри ръбове, назъбени ръбове под формата на "пламъци".

Когато чувството на кожата в тази област е горещо, болезнено. На кожата, образуване на мехурчета с ясни, кървави или гнойни съдържание.

Еризипел на левия долен крайник, булозен форма. Видими мехурчета, отлепване на горните слоеве на кожата, за да образуват влажни повърхности.

Често под формата на зачервяване кръвоизлив, като малки синини.

Еризипел в дясното бедро и рамо, хеморагичен форма. Погледнато малки червени петна от кръвоизливи.

Възпалението се случва най-често около носа, бузите на пеперуда, в ъглите на устата, в областта на външния слухов канал.

Еризипел на лицето. Интересно изразен подуване в засегнатата област.

По-рядко, болестния процес се образува в областта на растежа на косата на главата, върху кожата на долните крайници. Минималният процент на случаи диагноза еризипел в други области. Еризипел в областта на лицето се характеризира със значително подуване и нежност.

Повишена телесна температура се поддържа по време на лечението до 10 дни от. Кожни прояви се провеждат малко по-дълго - до 15 дни. Рецидив може да се случи в периода до 2 години след възстановяване. Обикновено, когато се върне на здравното състояние на пациента не се влоши, заболяването се диагностицира чрез външния вид на кожата бледо червени петна, отоци, обикновено не изрази.

Диагностика на еризипел

Лабораторни методи нямат самостоятелно стойност в лицето и диагностика на "еризипел", в повечето случаи, се поставя върху откриване на характерни клинични признаци на заболяването:

• внезапна поява на заболяване с висока температура, силно изразени симптоми на интоксикация.

• кожни лезии на лицето и долните крайници.

• Типични прояви на еризипел по кожата.

• подути лимфни възли.

• При липса на болка почивка в засегнатата зона.

Лечение на еризипел

Пациенти с еризипел, въпреки водещата роля на инфекция в причиняване на болестта обикновено не представляват опасност за други. Затова хоспитализация в инфекциозно отделение препоръчва само при тежко заболяване с тежка интоксикация с широкото разпространение на възпалението, с чести рецидиви, както и във всеки случай, развитието на заболяването при децата и възрастните хора.

С увеличаване на телесната температура препоръчва повишен прием на течности. Антипиретични средства (аспирин) показва само температурата се повишава до 39 ° С и по-горе. По време на треска, както и в развитието на еризипел на долните крайници, възпаление на кожата, всички пациенти необходимите почивка на легло.

изправена лекарствена терапия включва следните компоненти:

• анти-инфекциозни агенти. За лекарите домашно лечение под формата на таблетки. Предпочитание се дава на такива лекарства като еритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин. В болницата, интрамускулно прилаганите лекарства пеницилини и цефалоспорини. антибиотик курс на лечение е 7-10 дни. След това, когато подобряване на състоянието на пациента се счита за незаразни на другите, и може да бъде изписан.

• Противовъзпалителни средства се препоръчват при пациенти с тежко оток и болка на засегнатия участък от кожата. Най-честите лекарства, като фенилбутазон, hlotazol, които са назначени в продължение на 10-15 дни. Когато изразени интоксикация показани интравенозна капкова разтвори (gemodez, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на глюкоза) в комбинация с диуретик и противовъзпалителни средства.

• Локално лечение на червен вятър е необходимо само в случай на мехурчета в областта на възпалението. В противен случай, използването на мазила и компреси да бъде не само безполезни, но вредно. В присъствието на интактни мехурчета леко отвори и след изхода съдържание прилага превръзки с или риванол Furacilinum. Промяна на превръзки, извършвани по няколко пъти на ден. Когато местно кръвоизливи се препоръчва за приложения с BHT.

• От физиотерапевтична лечение в острата излагане на ултравиолетови лъчи може да се препоръча на засегнатата област, както и в областта на лимфните възли. За бързо възстановяване целеви озокерит, Нафталан мехлем, парафинови бани, електрофореза lidazy, калциев хлорид.

Еризипел - заболяване с доказан механизъм за развитие, които, ако преждевременно лечението може да доведе до смърт на пациента. Следователно, използването на народната методи за лечение, както и участъци с вече развили кожни лезии противопоказани.

След заболяването пациентите са под надзора на инфекциозно заболяване клиника в продължение на три месеца, след като еризипел рецидив в рамките на две години.

Възможни усложнения на еризипел

Усложнения се сблъсква с обикновено възникват в засегнатата зона, и се намират в 5-8% от случаите. След присъединяването на съпътстващи инфекции се развиват абсцеси, целулит, тромбофлебит вени, лимфангитис (възпаление на лимфните съдове). тези усложнения на лечение, извършвани в катедрата по гнойна хирургия. Системни усложнения от еризипел развива изключително рядко, само при пациенти с по-значително намаляване на защитните свойства на организма. Такива състояния включват сепсис, токсичен шок, белодробна емболия, и др. В този случай пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение.

Прогнозата на еризипел

С навременното лечение е възможно пълно възстановяване. В някои случаи на рецидив на заболяването.

Профилактика на еризипел

Общи превантивни мерки са в съответствие с правилата на лична хигиена, лечение на кожни заболявания. Ако нарушите целостта на кожата се препоръчва своевременно дезинфекция и налагането на изолационен превръзка.

В повтарящи възпаление профилактично инжектира интрамускулно антимикробна bitsillin. Дозата и честотата на приложение се изчислява индивидуално за всеки пациент в зависимост от честотата и степента на тежест на пристъпите.