Ангина (тонзилит)

Терминът "ангина" е известна още от времето на древна медицина, най-често този термин разбираме различни болестни състояния в гърлото, подобно на техните характеристики. Въпреки това, в действителност причините за стенокардия могат да бъдат съвсем различни. В тази връзка, всички ангина могат да бъдат разделени на три категории: първични, вторични и специфични (симптоматични)

първичен ангина

Съгласно основната ангина разбере - остро инфекциозно заболяване с предимно стрептококов етиология, с относително краткосрочен треска, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидни тъкани на гърлото, най-често - в сливиците и близките лимфни възли към тях. Ангина риск от развитие на автоимунни процеси, без специфично лечение protivostreptokokkovogo може да доведе до развитието на остър гломерулонефрит и ревматизъм съпроводено от тежко увреждане на бъбреците и сърцето.

Най-честата причина за ангина е бета-хемолитични стрептококи (до 90% от всички случаи). По-рядко (8%) става причина за ангина Staphylococcus Aureus, понякога в комбинация с стрептокок. Много редки патоген е стрептококова пневмония, хемофилус инфлуенца, Corynebacterium.

Източникът на инфекцията е пациент с ангина различни форми на остро заболяване и носител на патогенни микроорганизми. Най-важните са пациенти с огнища на инфекция на горните дихателни пътища.

Главният път на ангина инфекция във въздуха лесно изпълнява в големи екипи, в тясно общение с болния. Инфекцията може да се получи при използване на продукти ауреус колонизация (маруля, мляко, мляно месо, плодове компот)

Податливост на патогени на болки в гърлото при хора е различен и зависи до голяма степен от състоянието на местния имунитет на сливиците: колкото по-ниска е тя, толкова по-висок е рискът от ангина. Рискът от заболяване се увеличава с настинки, умора, под влиянието на други неблагоприятни фактори.

Основните развъдник ангина патогени са палатинът сливиците и рядко - езични сливиците, отстрани укрепва върху стената на задния фаринкса. Преодоляването на местно защита на сливиците, причинителят на ангина започва да пролиферират и секретират различни вещества, предизвикващи възпаление. Често, агент и продуктите на живота му изпаднали в следващите (регионални) лимфните възли и да предизвикат тяхното възпаление. В повечето случаи, разпространението на микроби е ограничен до сливиците и лимфните възли, но в някои случаи, да преодолеят тези бариери, патогена причинява възпаление на тъканите около сливиците (paratonzillit, перитонзиларен абсцес), а дори и сепсис. Продукти жизненоважни микроби, напоена с кръв, което води до токсично увреждане на тъканта на тялото: кръвоносните съдове, централната и периферна нервна система, бъбреците, черния дроб, миокарда и други.

Сливиците невронни пътища, свързани със сърцето, така че когато ангина, смущения на сърцето може да се получи от рефлекс.

Имунната процеси, които се развиват в отговор на въвеждане на тонзилит на патоген, при определени обстоятелства (предразположение, стрептококова инфекция) могат да приемат неправилна, патологична форма. В този случай, в резултат на имунни комплекси са депозирани в тъканите на сърцето, бъбреците и имунната система погрешно признаване тъкани като започва чужденеца да ги унищожат - разработване на ревматизъм. Причината за тези процеси е, включително и със закъснение или неефективно лечение. Опастност автоимунни процеси увеличава с повтаряща се ангина заболяване. Re нарича ангина при хора, които страдат от това всяка година или най-малко на всеки две години.

По своята същност, възпалено гърло може да бъде катарална, фоликулярна, лакунарен или некротична. Когато катарална болки в гърлото възпаление ограничава до лигавицата, покриваща сливиците. Ако тонзилит случва гнойни сливици специфични образувания - фоликули. Когато лакунарен ангина възпаление на сливиците прониква дълбоко в тъканите, гнойни фоликули подкопават пропуските на сливиците, оставяйки гнойни нападение на сливица повърхност.

Лакунарен тонзилит: лигавицата на фаринкса е възпалена, сливици гнойни плаки Симптоми и лечение на ангина

Лакунарен тонзилит: лигавицата на фаринкса е възпалена, гнойни плаки на сливиците

симптоми на възпаление на сливиците

Инкубационният период за ангина продължава 1-2 дни. Заболяванията започва остро: сред пълно здраве появи втрисане, главоболие, болки в ставите, обща слабост, болки в гърлото при преглъщане. Проявите на болестта са най-силно изразени при лакунарен ангина: маркиран силни втрисане, телесната температура може да достигне до 40 °, нарушен сън и апетит. Болката постепенно усилва в гърлото става постоянно, достигайки максимум на втория ден. За основната симптом на ангина се характеризира с двустранно болка при преглъщане. При липса на болка на всички или някои неясни чувства от страна на гърлото на основната диагноза ангина е несигурно.

Обрив с ангина не се случи.

А трябва за ангина е да се увеличи първичния и заболеваемостта на лимфните възли в областта на долната челюст ъгъл: те лесно се премества по време на палпация.

Когато се гледа от гърлото може да се види зачервена (еритематозен), уголемени сливици, дот жълтеникави образувания (2-3 мм) и фоликуларен fibropurulent рейдове неправилна форма с лакунарен ангина.

Ангина в етапа на възстановяване, след освобождаване на гнойни маси може да бъде видим за напреднали симптоми на вратичките и лечение на ангина

Ангина в етапа на възстановяване, след заустване на гнойни маси може да се види разширения пропуски

При тежки случаи на ангина може да възникне в сливици области на некроза (некроза) в тъмно сив, които след това са отхвърлени и дефекти тъкан до 1 см са формирани в мястото им, често с неправилна форма с груба дъно.

Paratonzillit и перитонзиларен абсцес (ангина) се срещат като усложнение на ангина.

Paratonzillit перитонзиларен абсцес и двете фази на същия процес, първата възпаление тъкан около сливиците - paratonzillit след това е тяхната гноен слят - образува абсцес. Тези усложнения се появяват 2-3 дни след възпалено гърло. Има болки при преглъщане повече от една страна, температурата се покачва рязко. Отварянето на устата е трудно, има повишено отделяне на слюнка. Характерно за положението на главата на пациента: за намаляване на стреса на засегнатите тъкани, то тя се накланя в болно начин. На изследване на фаринкса значително асиметрия: засегнатата сливица спокойна и се измества към центъра на града, оточни мекото небце, езикът е изместена на една страна.

Бих искал да се съберат признаци и симптоми, които могат да бъдат причина човек веднага да се потърси медицинска помощ:

Вълнение, редуващи се с летаргия, бледа кожа, редуващи синкав цвят, нарушено съзнание, бързо намаляване на телесната температура, намалено количество урина - симптоми на тежки усложнения на заболяването - инфекциозно-токсичен шок. Припадъци, припадъци, - признаци на увреждане на нервната система и появата на кръвоизлив - нарушение на съдова пропускливост и кръвосъсирването. Дългосрочно, повече от пет дни температура запазването в най - знак за неефективност на антибиотично лечение. Появата на чувство за липса на въздух, тъпа болка в гръдния кош, болки в областта на кръста и страничните участъци на корема във връзка с урината заболеваемост, промяна на цвета на урината - симптоми на сърдечно заболяване и бъбречна недостатъчност. Усилване болки в гърлото, затруднено отваряне на устата, затруднено преглъщане - знак (вероятно гнойни) възпаления около сливици.

специфичен ангина

устата дифтерия, могат да имат подобни симптоми с обикновен (първична) ангина. Има три форми на дифтерия гърлото: локализирани - покритие не се простира извън сливиците, разпределение - нападение извън сливиците на мекото небце, задната стена на фаринкса и токсични за - с подуване на гърлото и подкожната тъкан на гърлото. Поражението сливиците през първите две форми на дифтерия плака характеризира с образуването на гъста, трудно се отстранява от повърхността сливица подлежащите тъкани кървят след отстраняване на плака който не съдържа филм се стрива и се разтваря във вода.

Дифтерия устата: плътен, той стреля слабо нападения над сливиците

Дифтерия устата: плътен, той стреля слабо нападения над сливиците



Без въвеждане дифтерия серум заболяване прогресира - лека форма на преместване на тежки циркулира или токсични форма.

гъбична ангина причинени от дрожди гъбички, като същевременно се намалява общото реактивността на тялото, дългосрочно лечение с антибиотици. Такова ангина различават от първичен леко повишена температура, лека интоксикация. Оформен върху повърхността на сливиците инертни, "сирене" атаки, които могат лесно да бъдат отстранени, излагайки гладка, възпалената лигавица (така наречения "лигавицата патент").

Симптоми и лечение на ангина

ангина Винсент - причинени от присъствието на симбиотични (съжителство) микроорганизми, обитаващи в устната кухина: спирохети и вретеновиден прът. С лошо орално здраве, злоупотреба с тютюн те могат да придобиват патогенни свойства. На фона на лека интоксикация, от една страна, развитието на процеса на некротичен. В рамките на 2 дни на амигдалата появява сиво-бяло покритие, и за 4-5 дни на мястото на плака образува дълбоко язва с назъбени ръбове и мръсно-сиво надолу. Плакет могат да бъдат разпределени в цялата амигдалата и извън него, но никога не отива в другата страна. Заболяването продължава за около 2 седмици.

вторично възпаление на сливиците

В много заразни и незаразни болести, в допълнение към поражението на различни органи и системи са така наречените вторични ангина - общ набор от симптоми на болестта, в които има промени в ангина гърлото. Такива промени могат да бъдат наблюдавани в грип, SARS, скарлатина, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, морбили, туберкулоза, сифилис, заболявания на хематопоетични органи (левкемия, агранулоцитоза).

Ангина на скарлатина в катарален и фоликуларен появява лакунарен форма на първия ден на заболяването, първичната се характеризира със светъл цвят на лигавиците (в устата на горящи) и изчезва за 4-5 дни заболяване. Разграничаване на ангина от началното позволи симптоми типични скарлатина: ярък цвят на слизестите гърлото, ярко червено с видни папили ( "малина") език, червени бузи, в комбинация с бледо назолабиални триъгълник, точка обрив с типична локализация в долната част на корема, вътрешната част на бедрата, флексия на ръцете и краката.

Възпалено гърло при сифилис Тя се развива, когато орален механизъм от нараняване. След три до четири седмици след инфекции е повишен един от сливици, лека треска. Няколко дни по-късно се появява амигдалата шанкър. Най-честата форма на ерозивни лезии: в амигдалата се появява редовно оформени, 0,5-1 см в диаметър ерозия с чисти ръбове и гладка, лъскава дъно. Ангина вторичен сифилис изглежда като белезникави плаки от диаметъра сливиците 0,5 см, извисяващи над повърхността заобиколен от червен ръб. В вторичен сифилис засяга както сливиците.

Ангина с туларемия, обикновено с една ръка, тя може да бъде катарален, ципести или некротична. На повърхността на островите сливиците образувани жълтеникаво бели плаки, които след това се обединяват за да се образува гъста, трудно филм като дифтерия. Значително по-подути лимфни възли в областта на шията, стават болезнени, обединени в конгломерати, след гнойни. Когато туларемия увеличава черния дроб и далака.

Ангина в левкемия протича с висока (39-40 ° С) температура, главоболие, втрисане. Често има кръвотечение от носа, кожата и лигавиците показват кръвоизлив. Ангина, първо катарална, некротизиращ нужен характер: нападения показват мръсен сив цвят, след тяхното отхвърляне на кървене открити дефекти с грапава повърхност. Диагнозата се потвърди след кръвни изследвания: брой на левкоцитите може да надхвърля размера на повече от 20 пъти.

Ангина с агранулоцитоза Тя е некротизиращ герой, който изглеждаше подобно на ангина при левкемия. В кръвта, в анализа, показват почти пълна липса на бели кръвни клетки (гранулоцити).

Ангина в инфекциозна мононуклеоза Обикновено то се появява в първите дни на болестта, но може да се развива в 5-6 дни. Пропуските на сливиците се появява в насипно състояние, пясъчен плака, които могат лесно да бъдат отстранени. Това ви позволява да се разграничат ангина характерен симптом на мононуклеоза - възлови участие: мишницата, шията, слабините, шията, субклавиална, задушен. Увеличен черен дроб и далак.

Ангина с ентеровирус инфекция или gerpangina започва с повишаване на температурата до 40 ° С, се появява сливиците балон обрив, след показват техните отваряне повърхностни рани, покрити с тънък белезникав покритие. Заболяванията трае 6-7 дни.

Диагностика на ангина развива характерните симптоми на ангина. Ако е необходимо, бактериологично изследване за определяне на патогени и неговата чувствителност към антибиотици. С цел ранна диагностика на усложнения се извършва електрокардиография и биохимични изследвания на кръвта.

възпалено лечение

Като се има предвид, че ангина в повечето случаи е причинена от Streptococcus, и ревматична треска, гломерулонефрит и миокардит случи точно в стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици. Най-ефективен срещу бета-хемолитични стрептококи бензилпеницилин. В присъствието на алергии към пеницилини прилагат макролидни антибиотици (еритромицин, азитромицин). Обикновено, след кратък курс на пеницилин мускулно инжектирани лекарства дългодействащ пеницилин - bitsillin 3-5. Известни сулфонамиди (триметоприм-сулфаметоксазол) и тетрациклини (доксициклин) не са ефективни при ангина.

Освен антибиотична терапия на пациента трябва да притежава ангина детоксикация прием на течности, и по-тежки случаи като интравенозна инфузия разтвори на глюкоза, натриев хлорид. Накратко, при висока температура слабо поносима, предписани аналгетици: парацетамол, аспирин.

Пациенти ангини повтарят предписаните имуностимуланти: Leucogen натриев nukleinat. Като укрепващи лекарства прилага витамини: аскорбинова киселина, витамин В, прост мултивитамини. След лечение с антибиотици, предписани лекарства нормализира чревната микрофлора (baktisubtil, Linex). Гаргара се нуждаят от повече хигиенни цели - изплакване с антисептични няма значителен ефект върху патогенна микрофлора, следователно, за тези цели, да се използва сода разтвор нагрява достатъчно. За облекчаване на болки в гърлото, можете да използвате подсладените таблетки и спрейове, съдържащи съставки (ментол, ментово масло, местни анестетици), като намалява чувствителността на лигавицата, но те не могат да се злоупотребява, като болка - знак за възпаление, и местни анестетици произвежда само един вид на благосъстояние.

В значително възпаление на лимфните възли могат да се използват процедури затопляне: суха топлина, физиотерапия.

Лечение на вторичен ангина отношение влияние върху причина (etiotropic терапия) може да се различава значително от лечението на първичен ангина (виж статиите за лечение на съответните заболявания), по отношение на ефекти върху отделните симптоми (треска, болка, възпаление, интоксикация) - подобни на и носена от същите означава, че първично лечение на стенокардия.

Народни средства за лечение на ангина

Традиционните методи на лечение, предназначени за намаляване на възпалението в гърлото, укрепването на защитните сили на организма, бързото възстановяване от заболяване. За тези цели растителни среди, използвани с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъб кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (френско грозде, червени боровинки, шипки). Руска баня и сауна има тонизиращо действие, помагат за премахване на токсините, но трябва да се използва в периода на възстановяване. Тъй като само независим метод за лечение популярните методи не са подходящи.

Предотвратяване на ангина

Предотвратяване на ангина има за цел да идентифицира хората, предразположени към болестта, с хронична инфекция. За такива хора е разположен наблюдение третираме огнища инфекция в устната кухина, назофаринкса. Като мерки за спиране на механизма за пренос се използва: вентилация и почистване с дезинфектант означава помещения. технология Спазването готвене ще попречи на пътя замърсяване на храните. Втвърдяване, участие в спортното хранене и сън, за отказване от тютюнопушене помощ за укрепване на организма като цяло, а не само повишава устойчивостта срещу патогени ангина. Организираните групи могат да извършват профилактика аварийно bitsillinom.

Консултация за възпалено гърло:

Какво е различен от хроничен тонзилит чести болки в гърлото?
След ангина, дори чести, идва пълно възстановяване и хроничен тонзилит - хронично заболяване, при което е възможно обостряне. Многократното ангина настъпва след контакт с човешки стрептококова инфекция, остра и хронична ангина развие след употреба на охладени продукти, студена вода, общата експозиция. За хроничен тонзилит характерни промени в гърлото: формирането на сраствания с Палатин сливици арки, белези сливици, гноен маса в сливиците на пропуски без явни признаци на токсичност.

Симптомите на хроничен тонзилит: сливиците белези, сраствания с палатинални дръжки

Симптомите на хроничен тонзилит: сливиците белези, сраствания с палатинални дръжки

За да не се нарани ангина, може да е по-добре да се отстрани сливиците?
Така нареченият фаринкса лимфоидна пръстен, който включва сливиците и - защитна бариера за патогени. Извадете сливиците е необходимо в случай, че те вече не са си функция и са се превърне в източник на инфекция, като хроничен тонзилит.

Имам болки в гърлото. Аз пропил (а) процентът на пеницилина антибиотик, че един лекар препоръчва за мен, но възпалено гърло не минава, и все още се пази в които температурата антибиотик все още се пие?
Преди определяне друг антибиотик желателно да се изясни формата на патогена с помощта на бактериалната инокулация, определение на чувствителност на микроба на различни видове антибиотик.

Какъв е максималният и минимален курс на антибиотици за болки в гърлото?
Антибиотиците обикновено са предвидени за 7 дни, максималната ставка - две седмици в лечение на стрептокок в гърлото пеницилинови инжекции разбира се може да се извърши на третия ден от bitsillina на въвеждане.

I антибиотици противника. Мисля, че е в състояние да се справят с ангина му достъпни народни начини.
На практика често се случва, особено когато лекарите са ангажирани в overdiagnosis. Независимо от това, да се откаже антибиотик, когато присъства ангина, причинено от определени патогени, трябва да се разбере, че вие ​​сте поемане на отговорност и да увеличи вероятността от усложнения, които водят до увреждане и дори смърт.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден