Opisthorchiasis (болест Виноградов е)

Opisthorchiasis - естествена отправна biogelmintoz причинени от хелминти котка щастлива случайност (или наричан още сибирски щастлива случайност). Заболяването се характеризира с първична лезия на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. Opistorhozyavlyaetsya един от най-често срещаните паразитно заболяване на територията на Русия. Opisthorchiasis първи път е открит в Сибир (1884-91), професор K.N.Vinogradovym за първи път през котки и по-късно при хора - исторически есета и обяснява тривиални имена на причинителя.

Cat метил на Opisthorchosis

Причини opisthorchiasis

Патоген opisthorchiasis се отнася до тип на плоски червеи, към класа на метили (трематоди). Форма хелминти крилото (5-13 х 1-3 мм). Всеки зрели индивиди съдържа около 1000 яйца. Яйцата са малки, бледо жълто, с леко разширение върху двата полюса. Привличат в околната среда се съхранява в почвата в продължение на 10 дни във водите - до една година, а ако те са успели да погълне рибата - това метили живи 2,5 години. , Тъй като те са междинен гостоприемник за лицето, замърсявайки миди и риба. Когато ядете риба замърсена човек, става окончателно домакин.

Причините за инфекция:

1. Храненето slaboprovyalennuyu, леко подсолена или изложени на недостатъчна термична обработка, като речна сладководни риби (пържола).
2. Източник - болен човек или носител, например, който и да е месоядно животно - котки, лисици, кучета, лисици. Както и риба.
3. нараства риска от инфекция в контакт с естествен ендемични огнища (Irtish, Ob, Кама, Волга, дон, Западен Сибир, Казахстан)

симптоми opisthorchiasis

Тъй контакт с човешкото тяло и най-малко активиране вредни фактори, започнете инкубационен период - липса на симптоми, която продължава от 2 до 4 седмици след заразяването. Този период се дължи на миграцията на ларвите през стомашно-чревния тракт на тънките черва и тяхното постепенно узряването, последвано от снасяне на яйца.

Рано или остра фаза на opisthorchiasis То продължава 3-5 месеца след инфекцията - този етап се характеризира с прояви на токсични и алергични реакции, причинени от продуктите на ларвите им живот и колапс, и се характеризира с проява на остра алергозия (повишаване на температурата, главоболие / мускулна и ставна болка, сърбеж кожен обрив, астматичен бронхит, подути лимфни възли).

Както ларви миграция и натрупване на токсични продукти, има морфологично и функционално увреждане засяга главно прицелните органи (черен дроб, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, панкреас), в началните етапи е увеличена съдова пропускливост, оток на периваскуларно (около кръвоносните съдове, т.е. ), хранителни разстройства тъкани - всичко това създава условия за развитие на следващата фаза с функционални нарушения на засегнатите органи.

В края (хронична) фаза - с растежа на оток и механично блокиране на бъбречната и чернодробна канали на органите на червеи, ще проявяват симптоми на панкреатит, чернодробна недостатъчност, и дисфункция на стомашно-чревния тракт:

• Панкратов:
    - зостер болка, излъчваща на характера на лявата страна на гърдите или рамото,
     - увеличаване на панкреаса размери,
     - Симптомите на хипергликемия (жажда, сънливост, главоболие, често уриниране и др.)

• чернодробна недостатъчност (поражение gepatobiliarony система):
   - чувство на тежест и пълнота в епигастриума региона,
     - загуба на апетит, гадене и повръщане,
   - болка в десния горен квадрант на различна интензивност,
   - положителен симптом на Свети Георги-Мусо (болка с натиск върху основата на правилните sterno-ключицата мускули подсказва победи жлъчните канали)
    - ikterichnost (пожълтяване) на кожата и склерата
    - болка в правилната подребрен палпацията и в освободено положение (както чрез увеличаване на черния дроб и жлъчните пътища поради дискинезия),
    - Симптоми zholchevyvodyaschih тракт дискинезия (горчив вкус в устата, оригване, болка в горната дясна част на квадрант след хранене).

• дисфункция на стомашно-чревния тракт:
Ензимна недостатъчност е следствие от запушване на изходните канали на панкреаса и черния дроб и води до следните проблеми:
     - нарушение на секреторната и моторната функция на стомаха, дванадесетопръстника kishki- Това се проявява с променлив диария и запек, изпражненията в човек може да открие вени хаотичен фибри. 
     - болка на различна интензивност, не е свързано с прием на храна, и гадене и повръщане, не са свързани с болка.

диагноза opisthorchiasis

1. Основен метод - микроскопски. С него успява да открие хелминти в дванадесетопръстника съдържание и изпражнения.

2. Допълнителни тестове: cholecystography, ултразвукови, fibrogastoskopiya, стомашен радиография (за определяне на пептична язва в ниша). Използването на тези методи, се определят от степента на увреждане на органите и състоянието на тяхното възнаграждение, тъй като в ранните етапи все още не може да открие анатомични промени, но в по-късните етапи и кисти, открити в жлъчните пътища, както и в по-голямата част на черния дроб или панкреаса и промяната в тона на жлъчния мехур, панкреаса.

3. Лабораторни изследвания:
     - Пълна кръвна картина (Е - еозинофилия, анемия)
     - Чернодробна недостатъчност: директно фракция на билирубин + и глобулин + Промяна седиментни проби Y (сублимира и тимол) + алкална фосфатаза (ALP) - всички тези промени ще се говори за чернодробна декомпенсация.
     - Ензимен панкреатична недостатъчност: хипергликемия на гладно (над 6,8mmol / л) + промяна крива под товар + захар съдържание на амилаза в кръвта и урината + липаза и трипсин.

лечение opisthorchiasis

1. Не-специфично лечение: спазмолитично, жлъчегонни, антихистамини, маса (диета) №5

2. Специфична: .. Hloksila (общ курс от 300 мг / кг за 5 дни 60 мг / кг / ден, след 2 седмици интоксикация могат да се влошат, поради масовата смърт на червеи, така че трябва да симптоматично средство лечение не трябва да бъде по време на бременност, сърдечна и чернодробна недостатъчност, нарушена от други заболявания, не opisthorchiasis). Празиквантел 50-75 мг / кг / ден в продължение на 3 час през ден - 1 ден на лечението.

Хранене навици по време на лечението:

№5 диета обхваща следните принципи. Разделяне на хранене на малки порции 6 пъти на ден. Позволено да използват ниско съдържание на мазнини разновидности на риба и месо сварени без добавяне на остра / киселина и други остри подправки. Компоти, желета. Супи зеленчуков бульон. Млечни продукти в ограничени количества. Инертни и полу-вискозни зърнени храни, тестени изделия. Захар, мед, конфитюр.

Забранено е: мастна, солено, пикантно, алкохол, прясно изпечени стоки.

усложнения opisthorchiasis

Черен дроб: нарушение на пигмент, протеини и метаболизма на мазнините, малабсорбция на витамини, особено мастноразтворими. Създаване на предразполагащи фактори за развитието на рак на черния дроб, образуване на кисти в жлъчния мехур, което може да доведе до изтичане на последващото развитие на жлъчен перитонит без аварийно води до смъртоносни.

От страна на панкреаса: развитието на диабет тип 2 с неговите последици.

От страна на стомаха и червата: гастрит и гастродуоденит с риска от язва.

превенция opisthorchiasis

Здравно-образователна програма, внимателно боравене с риба. Готвене и пържене на риба трябва да са малки парчета от най-малко 20 минути, се пече в продължение на 60 минути, идиот 3 седмици с три дни предварително сол.