Yaws

Yaws забравен тропически заболявания, засягащи кожата, костите и хрущялната тъкан. Заболяването се причинява от бактерия, принадлежащи към същата група от организми, които причиняват венерически sifilis- но yaws предаване настъпва безполово.

Yaws могат да бъдат премахнати, тъй като само резервоара е хора. В едно неотдавнашно проучване е доказано, че единична доза от антибиотика азитромицин, се приема през устата, може напълно да се излекува yaws, което отваря перспективи за мащабни оздравителни мерки във връзка с населението като цяло, са засегнати от тази болест.

Еквадор и Индия са сред двете страни, които някога са били ендемични, които съобщават за прекратяване на предаване на болестта през 2003. До 2014 г. 12 ендемични страни се нуждаят от подкрепа за прилагането на новата стратегия на СЗО за премахване на болестта.

Yaws образува група хронични бактериални инфекции, причинени от Treponema, които включват ендемични сифилис (bezhel) и литър, и които обикновено са известни като ендемични treponematoses. Yaws е най-често от тези инфекции.

Заболяването обикновено се разпространява сред бедните в Африка, Азия, Латинска Америка и Тихоокеанския регион, с топъл климат и важно в областите на тропическите гори.

Причини за възникване на yaws

Заболяването е известен също като framboesia (немски или холандски) и нарича Pian (френски), и засяга кожата, костите и хрущяла. Заболяването се причинява от микроорганизъм Т. Pallidum подвид pertenue на. Този организъм принадлежи към същата група от бактерии, които причиняват венерически сифилис.

Механизмът на предаване. Yaws се предава директно чрез не-сексуален контакт (от човек на човек) от биологична течност на заразено лице лезия. Повечето от лезиите, разположени в крайниците. На мястото на оригиналните yaws лезия е голямо количество бактерии. Течен контакт на тази лезия, особено ако това се случи при деца, които играят и да имат малки драскотини, в резултат на предаване на инфекцията.

инкубационен период Това е 9-90 дни (средно 21 дни).

Около 75% от тези, заразени - деца под 15-годишна възраст (връх честота на заболяването се наблюдава при деца на възраст от 6 до 10 години). Индивидите и от двата пола са засегнати еднакво.

Разпространението на yaws допринася за пренаселеност и лоши социално-икономически условия. Без лечение, инфекцията може да доведе до хронична обезобразяване и инвалидност.

Кампания за премахване на болестта в годините 1952-1964. проведено в 46 държави. От 1990 г. официалните изявления на СЗО срещу yaws е преустановено поради затварянето на премахването на yaws програми в много държави. Само в няколко държави, yaws е част от програмата за действие в областта на общественото здраве.

Документите за проучване, останали от 1950 г. показва, че най-малко 90 страни в тропически пояс се намира на 20 градуса на север и 20 градуса на юг от Екватора, са сред ендемични yaws. Въпреки това, само 12 се считат за момента ендемични yaws, а по отношение на двете страни - Еквадор и Индия, които твърдят, че спря предаване на болестта през 2003 г., трябва да бъдат проверени. В допълнение, който също планира да проверите състоянието на yaws в 76 страни, които са били преди ендемична.

Докладване от yaws не е задължително, така че наличните данни, публикувани в последното издание на епидемиологичен Рекърд Weekly, са само индикация за глобалното разпространение на това заболяване.

симптоми на yaws

Има два основни етапа yaws: ранен етап (инфекциозни) и късен етап (неинфекциозни).

В ранния етап yaws на мястото на навлизане на бактерии развива първоначално папилома (закръглено подуване плътен повърхностен слой без видими отделяне на течност). Това папилома пълни с бактерии и може да продължи в продължение на 3-6 месеца и завършва естествено възстановяване. В допълнение, болка в костите и костни лезии може да се наблюдава в по-ранен етап. Освен това може да се появи полиморфна кожен обрив, възел уголемяване на лимфните и чувствителност.

Късното прояви на yaws появяват 5 години след първоначалната инфекция и се характеризират с обезобразяване на носа и костите, удебеляване на дланите и ходилата и появата на пукнатини в тях (frambeziyny хиперкератоза). Тези усложнения в краката води до факта, че пациентът става трудно да се ходи. Заболяването продължава в продължение на много години, без причиняване на смърт.

В областта, диагностика се основава главно на резултатите от клинични и епидемиологични проучвания.

диагностика на yaws

За диагностика на treponemal инфекция (например, сифилис и yaws) са широко използвани серологични тестове.

Въпреки това, бързи тестове не могат да правят разлика между активните yaws и обработва инфекцията. Нова, проведено на мястото на третиране, двойно, без treponemal и treponemal сифилис бързи тестове предлагат надежда за бързо потвърждаване на активната форма на yaws в областта. Проучвания за оценка на този нов комплект тест, изпълнен в Гана, Папуа Нова Гвинея, Соломоновите острови и Вануату.

Анализ на базата на полимеразна верижна реакция (PCR). За окончателно потвърждение yaws геномен анализ могат да се използват въз основа на полимеразна верижна реакция (PCR). Методът за PCR може да се използва за откриване на устойчивост на азитромицин съгласно резултатите от анализа на намазки, взети от засегнатите райони на yaws.

лечение yaws

За лечение на yaws могат да се използват два антибиотици. Азитромицин (еднократна доза) от 30 мг на килограм телесно тегло (до 2 грама). Бензатин пеницилин (единична интрамускулна доза) в размер на 1.2 милиона единици (възрастни) и 600 000 единици (за деца).

усложнения

Без лечение, около 10% от хората, страдащи от yaws след 5 години се развива деформиращи и инвалидизиращи усложнения, водещи - деформация на крайниците и носа.

Предотвратяване на yaws

съществуват ваксини срещу yaws. Превантивна работа е навременна диагностика и лечение. Важен елемент от превенцията е лична хигиена и премахването на пряк контакт с пациента. Когато дадено събитие е оправдано единичен контакт профилактичен bitsillina.

Възобновяването на работата по отстраняване на заболяването

"Пътна карта на СЗО за борба с пренебрегвани тропически болести" и Резолюция СЗА 66.12 определи 2020 г. като година на елиминиране на yaws в страни все още остават ендемични.

Yaws могат да бъдат премахнати, тъй като хората са единственият резервоара. Ако всички слоеве от населението в риск чрез програми за лечение на големи осигуряват азитромицин в орална форма, предаването на заболяването ще бъде прекъснато и заболяването ще бъдат отстранени в тази област. Обидно изблик, насочени към постигането на тази, набира скорост и СЗО, заедно с партньори, водени от увеличаване на усилията за премахване на yaws. За да се гарантира гладкото прилагане на мерки за постигане на целите за 2020 г. е от решаващо значение за гарантиране на азитромицин в достатъчни количества, наличието на бързи диагностични тестове, както и необходимото финансиране.