Hymenolepiasis (джудже тения)

Обръщаме внимание на темата за хелминтоза, причинени джудже моторен трион, което е по-често в детска възраст от 4 до 14 години, с възможност за формиране на microcenters заболявания в предучилищна и училищни институции, лишаване институции, както и дома на семейството. Това се дължи на трудността на спазването на санитарните правила за поведение, големи заразни (заразен) и характеристиките на имунната система.

hymenolepiasis - паразитно заболяване на човек и малки гризачи, защото нанизъм tsepnem род Hymenolepis с първичен нарушаване на храносмилателната система.

Разпространение hymenolepiasis на планетата универсален, обаче, доведе южните райони на заболеваемост. Висока честота hymenolepiasis записано в Афганистан, Пакистан, Иран и страните от Латинска Америка на африканския континент. В страните от бившия Съветски съюз - са Армения, Грузия, Молдова, Азербайджан, Украйна и Руската федерация - Томска област, област Амур, Северен Кавказ.

Причините за hymenolepiasis на поражение

Патоген заболяванията - джудже тения (Hymenolepis Нана) - хелминти фин белезникав цвят, с дължина около 3-5 см.

джудже тения

Тения се състои от главата (scolex), шията, тялото (strobila). Ръководителят на сферична форма и има четири издънки Corolla куки, които осигуряват свързване към вътрешната стена на червата на пациента. Както всички тении, тялото (порта) е съставена от сегменти, броят на които е до 300, при което крайните сегменти от най-големите и зрели съдържащ джудже тения яйца (онкосферите). Възрастни сегменти могат да съдържат до 180-200 яйца на тения.

сегменти на тения

Периодично крайните сегменти се отделят от телата са унищожени от ензими в чревния лумен, и, съответно, има огромно количество на освобождаване на яйца. След образуването на ларви тения (cysticercoid или larvotsisty).

Яйцата са прозрачни, сферична форма, до 50 микрона в диаметър, с вътрешната онкосферите ембриона. На околната среда субекти джудже тения яйца остават жизнеспособни в продължение на 2 дни, пръстите носят инфекциозния агент в рамките на 2-4 часа.

тения яйца

Инактивиране (неутрализиране) възможни при повишени температури (до + 60 ° и по-горе) за 15-20 минути яйца при ниска температура (до -4 ° - хладилник температура) в продължение на 45 минути. Също така, те са в ущърб на ултравиолетовите лъчи и липсата на влага.

Цикълът на джудже тения започва и завършва в човешкото тяло.

Яйца падат през устата с мръсни плодове, зеленчуци, вода в тънкото черво, където те отиват hexacanth които вграждат в въси на чревната лигавица, тя се развива, за да ларва или cysticercoid (отнема 5-7 дни) - това тъкан етап в развитието.

След това ларвите се върне в чревната кухина и отново се отдават на лигавицата, които се развиват в зрели индивиди - това чревния етап на развитие.

След 14 дни на крайните сегменти на зрели индивиди от джудже тения изглежда зрели яйца.

Целият цикъл може да продължи в продължение на около 1-1,5 месеца. Понякога на целия цикъл на развитие се осъществява в рамките на гостоприемника, без да се излиза в околната среда.

Не трябва да забравяме възможността за по gimenolepidoze autoinvaziya (или първоначалния superinvazii), когато чревните въси улавят освободените онкосфери яйцата и цикъла на развитие продължава, без да става извън яйца. Autoinvaziya наблюдава при имуносупресия е не повече от 15% от физически лица.

Hymenolepiasis цикъл на развитие джудже тения

източник на инфекция (Final и междинен гостоприемник) - човекът в червата, които са паразитни джудже тения зрели екземпляри, и е изборът на яйца с фекалиите в околната среда. Също така, междинното съединение домакин на джудже тения може да бъде и гризачи (хамстери, мишки, плъхове).

механизъм на инфекция - фекално-орален. Заразяването става храносмилателния и чрез контакт. предавателни фактори в храносмилателния път - мръсни зеленчуци, плодове, горски плодове, вода и в начина, по който контакт - мръсни ръце, различни битови предмети (играчки, посуда, кърпи, спално бельо, дръжки на вратите и т.н.). Също така важна роля в разпространението на инфекцията играят нормални мухи, техните крака тения яйца могат да паднат като елементи на околната среда и на продукти.

Податливостта на обща hymenolepiasis, обаче, по-често при деца на възраст от 4 до 14 години, често се вписва огнища в предучилищна и училищни институции, училища-интернати, както и дома на семейството. По-вероятно е да се развива в градските райони. Често джудже тения намерени в центровете на ентеробиоза.

Имунитет, след като получи hymenolepiasis нестабилна и ненатоварен, и което означава, че повторно заразяване и autoinvaziya (повтаряща се самостоятелно инфекция).

Патогенните действие на джудже тения в човешкото тяло.

- механично увреждане на чревната стена, некроза на въси на чревната лигавица (некроза, язва на места на свързване, понякога до мускулна слой) чрез действието на куки scolex и паразитизъм tsepnya-
- сенсибилизатор (развитие на алергични разпределение организъм и токсично-алергични реакции) поради метаболитни продукти и разлагане parazita-
- Е. mikrokrovopoterya anemii- развитието
- развитие на чревната дисбиоза и бери-бери С, В2, РР.

симптоми hymenolepiasis

Симптомите могат да бъдат различни, в зависимост от тежестта на симптомите на хелминтоза. Пациентите трябва да отговарят на следните оплаквания на различна тежест:

1) ниска температура на (покачване на температурата на тялото на 37,5, най-малко 38 °) -
2) диспептичен синдром (гадене, слюноотделяне, оригване, киселини в стомаха, диария, нарушен апетит, коремна болка, пароксизмална характер в повечето случаи, подуване на корема, повръщане) се появява, когато се експресира коремна болка -
3) астеничен-невротичен синдром (слабост, раздразнителност, понижена производителност, деца, които стоят зад в умственото и физическото развитие).
4) алергични симптоми (сърбеж по кожата обрив, вазомоторен ринит, krapivnytsy симптоми могат да развият астматичен бронхит или астма).
5) пациенти със специален вид: бледа кожа, загуба на тегло, сухи мукозни мембрани и кожните
6) в общия анализ на кръв: ниска еозинофилия, умерено тежка анемия normo- и хипохромна (намален хемоглобин до 100 г / л или по-малко), намален брой на левкоцитите, повишена ESR.
В 30% от пациентите имат асимптоматична hymenolepiasis.

диагноза hymenolepiasis

Предварително заподозрян hymenolepiasis трудно и се основава главно на клинични данни, тъй като събирането на епидемиологични история е много трудно (по-голямата част от пациентите твърдят, че редовно си мият ръцете и хранителни продукти). За да помогне на лекар, заедно с основните синдроми hymenolepiasis "алергичен настроение" на тялото (чести алергични прояви, без обективни причини).

Окончателна диагноза се основава само на лабораторно потвърждение, основните методи, които са:

1) koproovoskopiya (изпражнения са събрани hkratno 3 с интервал от 2-3 седмици, поради характеристиките на цикъл джудже тения), материалът трябва да бъде прясно (сутрин изпражнения ограда). Когато един от масивно заразяване на яйцата се откроява много, така че е достатъчно ", роден на метода на цитонамазка." Тения яйца са прозрачни, имат заоблени-елипсовидна форма, опалесциращ.

Hymenolepiasis, koproovoskopiya, тения яйца

2) метод за концентрация (за Fyulleborna, Kalantaryan Kato) се използва в слаба инвазия когато яйца в изпражненията е малък. Понякога преди изследването са тренировки, които се fenasala (откриване процент се увеличава до 45-50%), но това лекарство се дава само от лекуващия лекар.

лечение hymenolepiasis

С цел да се подобри качеството на терапията, както и като се вземат предвид особеностите на цикъла на развитие на джудже тения трябва да знаете няколко прости правила на лечение:

1) Цикличност на терапия. Лечението включва засяга само възрастни зрели екземпляри от пациента, но не влияние върху ларви (cysticercoid) тения. Тази функция изисква повторно лечение след 5-7 дни.

2) В подготвителния етап преди лечението. Тя се провежда с цел предотвратяване на странични ефекти от лекарства антипаразитни намаляване autoinvaziya на риска (повтаря самостоятелно инфекция). Назначава специална диета лесно смилаеми (Таблица 13) Pevzdneru podlechivat съпътстващи заболявания, определени чревни адсорбенти (laktofiltrum, filtrum, бял въглерод, enterosgel и други), добавят лекарства за черния дроб (АВТОМОБИЛИ gepabene, Essliver, Ovesol и т.н.), лекарства, които регулират стол на пациента.

3) фаза възстановяване след лечението. Тя се провежда с цел предотвратяване на странични ефекти от лекарства антипаразитни намаляване autoinvaziya на риска (повтаря самостоятелно инфекция). Продължи рецепция за чернодробна чернодробни назначени пробиотични препарати (bifiform, linneks, Бион 3 Biovestin, fote bifidum и много други), лекарства, които регулират стол и изключващи запек - лаксативи (frutolaks, microlax, Normase, Duphalac и други).

4) За да се избегне развитието на токсични и алергични реакции за получаване антипаразитни агенти могат назначаване антихистамини (Зиртек, zodak, tsetrin, Claritin, tavegil, erius и други).

5) Всъщност антипаразитни терапия задържано fenasalom. Провежда се 2 дисциплини за 4 дни с интервал от 4-7 midnevnymi. Дневната доза се разделя на четири получаване и като всеки 2 часа. Например, храната - 8, 13, 18 часа и таблетки - 10, 12, 14, 16 часа. Друг вариант - една дневна доза от 1 прием на гладно в продължение на 1,5-2 час преди хранене в продължение на два дни. Лекарството се дава 2hletnego възраст в доза от 1 до 2 грама, в зависимост от възрастта.

Алтернативна схема fenasala - 2hdnevnye курсове в количество от 6 до 4-5tidnevnym интервал. контрол на лечението се провежда не по-рано от 2 седмици след лечението - изследва изпражненията.

клинично наблюдение за оздравяващи hymenolepiasis комплект за срок до 6 месеца. По това време, един път на месец харчат koproovoskopiyu. Като се има предвид на пациента е било отнето в случай на 6 отрицателни резултати от табуретка изпит.

превенция hymenolepiasis

• Превантивни мерки в детски групи (хигиеничен възпитание на деца, насаждане sanitano и хигиенни практики - измиване на ръцете след ползване на тоалетна и преди хранене, образование и културата на хранене - измиване на плодовете и зеленчуците преди хранене).
• Редовен мокра преработка в области, където има струпване на деца и в потенциала на дома, с други думи, за да се постигне високо ниво на здраве, борбата срещу мухи и други насекоми и гризачи.
• Разглеждане на нови участници в предучилищна и училищни групи, както и идват да работят в тези институции (koproovoskopiya), планирани разглеждане на тези категории лица два пъти годишно.
• Навременното откриване на пациентите и тяхното навременно hymenolepiasis обезпаразитяване.