Ешерихия коли (ehsherihioza)

Е.коли е доста общи микроорганизми, причиняващи множество проблеми на храносмилателния тракт, пикочните пътища и репродуктивни системи при хора, притежава способността да присъстват върху кожата и лигавиците на различни системи на тялото, като вариант на норма.

Е. коли (Escherichia Coli или Е.коли) - грам-отрицателни бактерии (в петна оцветяват от Грам, оцветени), принадлежащ към семейство Enterobacteriaceae, форма на пръчка, която е факултативно анаероб (т.е. основно развива без присъствието на кислород, но в някои условия при доставката на кислород и не губи своята жизнеспособност). Е.коли е открит през 1885 г. от немски бактериолог Теодор Escherichia. На пръчки имат заоблени краища, с размер на 0,4 до 3 микрона. Някои щамове имат подвижност поради наличието на камшичета, а останалите - все още.

Триизмерен образ на Е.коли

Оптимална температура растеж на Е.коли - 37 °. E.coli е достатъчно стабилен в околната среда, в такива среди като вода, почва и изпражненията остават жизнеспособни за дълго време. Те имат способността да се размножава в храни (например, мляко). Когато кипене умират почти незабавно, при 60 ° С за 15 минути, дезинфектанти (хлорамин разтвори, формалин, и т.н.) вреден ефект върху E.coli, за кратко време.

Разграничаване множество щамове (сорт) на Е. коли, повечето от които са безвредни и представители обикновено разположени на лигавицата на храносмилателния тракт, предимно в долните секции.

E.coli, обикновено

При нормални условия, Е.коли колонизира червата на човека (безопасното му щамове), средният брой варира от 10⁶ до 10⁸ CFU / г чревни съдържа дистално (CFU - образуващи колония единици). E.coli съдържание в състава на чревната микрофлора, различни от 1%. При нормални обстоятелства, E.coli, са включени в нормалното функциониране на червата, синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция - конкурентно взаимодействие с патогенни чревната флора (възпроизвеждане рестрикционни условно патогенни микроорганизми).

Непатогенния щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик за чревна дисбиоза. В червата, така наречената полезна laktozopozitivnye Е.коли, лактоза съдържание не трябва да надвишава 10⁵ CFU / г и хемолитична Е.коли и трябва да отсъства напълно.

Качествен и количествен състав E.coli на дебелото черво при здрави хора на различна възраст, и двете деца под една година, както и повече от 60 години, все още няма различия. 10 е типична за E.coli⁷-10⁸ CFU / г изпражнения, E.coli lactosonegative < 10⁵, хемолитични E.coli, обикновено отсъства. Съставът на останалата част от чревната флора е различна възраст и от други параметри.

Отклонения в съдържанието на непатогенни щамове на E.coli, в червата, наречено дисбиоза и има няколко градуса.

Степента на микробиологични разстройства на E.coli в чревната дисбиоза

1-ва степен на микробиологичните нарушения: Типична Escherichia 10⁶-10⁵ CFU / г, съдържанието може да се повиши до 10 типичен Escherichia⁹- 10¹⁰ CFU / г
2-ра степен на микробиологичните нарушения: Повишение на хемолитична Escherichia до концентрация от 10⁵-10⁷ CFU / г
Трета степен на микробиологичните нарушения: E.coli откриване във връзка с други микроорганизми uslovnopatogen-му в концентрация 10⁶-10⁷ CFU / г, или по-висока

Патогенните Ешерихия коли

Секретират над 100 щамове на E.coli, патогенни, които са комбинирани в 4 класа:
- ентеропатогенните Е. Coli (ЕТЕС) -
- ентеротоксигенни Е. coli-
- ентероинвазивни Е. coli (EIEC) -
- ентерохеморагичен E.coli (ЕНЕС).

Морфологично неразличими. Отличителна черта е способността на щама на инфлуенца, ако тя навлиза в човешкото тяло за производство на ентеротоксини (термостабилни или устойчиви на високи температури и или термолабилни-разлагащи), което възниква поради диария. Например, Е. coli O157: H7, която произвежда тези токсини. Освен това, за всяка група се характеризира с неговите специфични симптоми.

Поражението на Е. Coli стомашно-чревния тракт

ehsherihiozom - болести, произтичащи от поглъщане на патогенни щамове на E.coli, и се характеризира с лезии главно интоксикация на стомашно-чревния тракт, но понякога засягащи отделителната система, на жлъчните пътища и други органи, с някои пациенти появата на сепсис.

Механизъм храносмилателния инфекция, фекално-орален път. предавателни фактори са замърсени вода и храна. Повечето от болни бебета.

Инкубационният период (от времето на инфекция до появата на клиничната картина) от 48 до 72 часа, най-често (понякога съкратено до 1 ден или удължен до 10 дни).

Ehsherihiozom причинени от ентеротоксигенни E.coli,: Често засяга бебета и деца първата година от живота. Те са причина за диария в болниците. При млади пациенти повръщане или повръщане, диарични изпражнения, без патологични примеси (кръв), силна болка в областта на корема, безпокойство на детето, отказ да яде, прекъснато сън.

Ehsherihiozom причинени от ентеротоксигенни E.coli,Тези щамове имат способността да се свързва с клетки на чревния епител, значително влошава тяхната функция и причинява тежко водниста диария. Също така често се появяват при деца, възрастни и така наречената "туристическа диария". Пациентите водниста диария, без кръв, гадене, болки в областта на корема.

Ehsherihiozom причинени от ентерохеморагичен: Предизвиква хеморагичен колит, по-тежки случаи, симптомите на хемолитично-уремичен синдром (ХУС). при хеморагичен колит при пациенти с високи температури до 39-39,5, интоксикация, спазми (или спастични), коремна болка, както и появата на воднисти изпражнения, смесени с кръв. Усложненията могат да се развиват хемолитична анемия природата, остра бъбречна недостатъчност, и хеморагичен синдром.
хемолитичен уремичен синдром (HUS) - специфична синдром, който се характеризира с триада от симптоми - хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и критично за намаляване на броя на тромбоцитите. Той се среща по-често в детска възраст от 6 месеца до 4 години, както и при пациенти в напреднала възраст. В 90% от случаите се появят при чревни инфекции (E.coli, произвеждащи веротоксин шигела и други). Причината - поражението на съдови ендотелни клетки. Има средно по една седмица след заразяването. Клинично може да се появи лимонено жълто жълтеница, нарушена поток на урина, оток, кръвоизливи по кожата и други тежки проявления. Въпреки това, с появата на симптомите можем да говорим за пълен разцвет HUS. Първите признаци са също си лаборатория: Протеин в урината - протеинурия, поява на еритроцити в урината - eritrotsiturii, повишен серумен креатинин и намаляване на еритроцитите и хемоглобина в кръвта.

Ehsherihiozom причинени от Ешерихия коли ентероинвазивни: Биохимични свойства ентероинвазивни Е. coli са подобни на Shigella - дизентерия патогени, по-специално, имат способността да проникват в клетките специфичен червата епител (дебелото черво) и се размножават там. Това обяснява появата на някои симптоми при тези ehsherihiozom: болка в областта на лявата илиачна (долната лява част на корема), обилна водниста диария смесва с кръв. За разлика от дизентерия, често тя е все още воднисти изпражнения, а не оскъден със слуз и кръв (както е в шигелоза).
В обобщение, ясно е, че няма нито един конкретен модел ehsherihiozom, оплакванията на пациентите могат да бъдат различни: повишена температура, повръщане, воднисти изпражнения, без примеси и с кръв, болка в корема, болки в характера на различни места.

Поражението Е. Coli пикочните пътища

механизъм на инфекция често се свързва с директното поглъщане на чревен бацил на дебелото черво за несъответствие или липса на лична хигиена, както и използване на нетрадиционни методи на сексуален контакт (с Анализ).

До 80-85% на инфекции на пикочните пътища, свързани с Е.коли. Повече от 60% от остри възпалителни процеси в простатата, свързан с този патоген. По-голямата част от хроничен простатит се свързва с Е.коли.

Клинични форми на лезии на пикочната система са различни. То може да бъде уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.

Поражението на Е. Coli репродуктивната система

Повечето от възпалителни процеси в епидидима (епидидимит), възпаление на тестисите (орхит), както и техния комбиниран лезия, възпаление на яйчниците (аднексит) е свързан с Е.коли.

Диагностика на инфекции, причинени от Ешерихия коли

1) бактериологичен метод - засяване на биологичния материал на специална културална среда. Материал са за чревни инфекции - екскременти и повръщане, с инфекции на пикочните пътища - урина в инфекции на репродуктивната система - тампони и останки от лигавицата на гениталиите. След извършване антибиограма идентификация патоген (определяне на чувствителност към антибиотици).
В случай, че съдържанието на Е.коли във фекалиите се получи определена степен на микробиологични разстройства (дисбиоза) или откриване на патогенни щамове на E.coli. Наличието на E.coli в урината се нарича бактериурия. При липса на симптоми на диагнозата е настроен при възникване на микроорганизмите в количество от 10⁵ и по-високи CFU / мл урина. Ако броят е по-малко, а след това той се счита за признак на замърсяване (замърсяване на урина при ограда). Ако симптомите на заболяването е ясно изразена, е достатъчно 10²-10⁴CFU / мл урина.

E.coli на хранителна среда

2) Общи клинични изследователски методи (Coprogram, анализ на урина, кръв, биохимичен анализ на кръвта, и т.н.) са задължителни.
3) Инструментални методи за изследване (Sigmoidoscopy, урография, ултразвук и др.)

Общите принципи за лечение на инфекции, причинени от Е.коли

1. Организация-модален събитие (хоспитализация за клинични индикации) dietny режим съгласно защити някои системи на тялото (Таблица 4 № чревни лезии, № таблица 7 на лезия на пикочно-половата система).

2. терапия Drug включва причинна лечение (антибиотици, бактериофаги) патогенетична терапия (обикновено инфузия) posindromalnuyu терапия.

антибиотична терапия Тя трябва да се вземат под внимание antibiotikogrammy избрани Е.коли. Повечето E.coli, открити чувствителност към лекарства флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксицилин, nitrofuranam и други. И самото лекарство и дозата и продължителността на лечението се назначава само от лекар. Самолечението с цел да се предотврати развитието на стабилност на Ешерихия коли към антибиотици е неприемливо!

Също така по отношение на E.coli бактериофаги са ефективни (когато се използва чревен лезия) - bakeriofag ако е течност, intestibakteriofag, koliproteyny бактериофаг piobakteriofag комбиниран течност, piobakteriofag поливалентен комбиниран течност и други.

Особено получени щамове на Ешерихия коли са част от някои лекарства, които се използват в дисбактериоза недостатък с Е.коли в червата (helak форте bifikol, kolibakterin). Също така, когато дисбактериоза с свръхрастеж на E.coli се назначава пробиотици (linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim и други).

патогенетичен терапия Трябва да извършва инфузия терапия - въвеждане в кръвния поток на различни разтвори на определен обем и концентрация с цел детоксикация и запълване загуба на течности в лезии на стомашно-чревния тракт, както и детоксикация в лезии на бъбреците.

терапия Posindromalnaya назначен лекар индивидуално, в зависимост от домакин на болестния синдром.

Особено деца и бременна: в тези групи пациенти, като се започва режим на лечение с използване biakteriofagov и пробиотици и само неефективността на тези лекарства се предписват антибиотици за възраст, степента на унищожаване.

Предотвратяване на инфекции, причинени от Ешерихия коли

На първо място за предотвратяване на стойност спазването на правилата за лична хигиена и готвене и съхранение на храна, миене на плодове и зеленчуци, както и избягване на консумация на вода от неизвестни източници.