Чуждо тяло на матката

Матката е често срещан лежи свободно присъствие или врастнали ВМУ и части (нишки, пластмасови закачалки, метални отломки) работи лигатури, фетални костни фрагменти. Понякога в капана на матката чуждо тяло капсулирани и дълго време не се проявяват. В други случаи, чужди тела могат да се движат в свиването на мускулите, причиняват перфорация на маточната стена и мигрират в перитонеалната кухина или ретроперитонеалното пространство. Инфекция на чужди тела на матката причинява хронично възпаление на ток, не е податлив на активно лечение. 

Проблемът за откриване и отстраняване на чужди тела от матката в клиничната гинекология е валидна във връзка с вероятността от развитието на широк спектър от опасни усложнения.

Симптомите на матката чуждо тяло

Клинично чуждо тяло на матката обикновено се проявява промени в менструалния функция - менорагия, метрорагия, зацапване. В случай на продължително пребиваване в матката предизвика хронична чуждо тяло ендометрит, вторичен безплодие, понякога - за развитието на пиометра. Наличието на фрагментите ВМС може да бъде безсимптомно.

Появата на болка обикновено показва перфорация на матката стена ВМС единици и може да доведе до по-нататъшно мигриране на обекти и нараняване на съседни органи. Перфорация на матката може да бъде частично (ВМУ се въвежда в миометриума) и пълна (IUD напълно или до известна степен извън стената на матката). По време на миграцията на чужди тела от матката, те могат да бъдат открити в обвивка на червата, rectosigmoid ъгъл, пикочния мехур, апендикуларни приложението, матката, ретроперитонеума, в сляп или тънките черва.

Изкопаемите останки от плода често случайно открити при пациенти за оценка на дълго ендометрит, нарушения в менструалния цикъл, вторично безплодие. Историята в тази категория на жените разкри аборт до 13-14 седмици или повече, като правило, се усложнява от кървене и повтори кюртаж на матката.

Dacron или копринени лигатури обикновено открити при пациенти с ендометрит, пиометра, прехвърлените акушерски или гинекологични интервенции (цезарово сечение, консервативен миомектомия и др.). Поради това пациентите са загрижени гноен бяло течение, вторично безплодие.

Диагноза матката чуждо тяло

Основният метод за откриване на чуждо тяло на матката, която днес има гинекология, хистероскопия е. Останалите инструментален преглед (преглед за един стол, наблюдение, ултразвук, лапароскопия) са спомагателни.

При провеждане на гинекологично изследване чуждо тяло в матката може да бъде открит със сонда. Изследвания недостатък е невъзможността да се намери точно определяне на обекта, неговото естество, формата и връзката размер на маточната стена и прилежащите органи.

Провеждане трансвагиналната или трансабдоминален ултразвук е по-информативно за откриване на спиралата. Фрагменти от ВМУ под формата на зони с повишен ехогенност могат да се открият директно в матката или в дебелината на миометриума. Ултразвукова диагностика на скелетни останки и лигатури в маточната кухина е трудно и uninformative.

Hysteroscopic картина зависи от характера на чуждото тяло на матката. Дълго разположени чужди тела в ендометриума на матката могат да бъдат покрити, вътрематочни сраствания, соли и рани от залежаване форма в стената на матката. С хистероскопия е възможно да се определи чуждо тяло от локализацията на матката и задържането му отстраняване прицелване.

Бактериологични намазка ви позволява да изберете подходяща антибиотична терапия, на базата на чувствителността на микрофлората на лекарството.

Чужди тела, лежащи свободно в коремната кухина, са открити в обзорната рентгенография.

Отстраняване на чужди тела от матката

Лежи в кухината на матката чужди тела могат да бъдат точно извлечени чрез канал gisterokopa ендоскопски инструменти. Не се препоръчва за премахване на чуждо тяло матката сляпо, тъй като подобни опити могат да доведат до деформация и фрагментация на чужди обекти, както и нараняване на маточната стена.

При откриване на матката частични или пълни перфорациите в съответствие с хистероскопия лапароскопия.

Ако врастване на чужди тела в интериора ендометриума показано остъргване на маточната кухина с отстраняване на откритите фрагменти. Понякога прибягват kolpogisterotomii за извличане на чужди тела - трансвагиналната матката дисекция.

В случаите, когато чуждото тяло извън матката, проникне в съседни органи или на корема лапаротомия извършва с съответните одитни органи.

Ако наличието на чуждо тяло в матката усложнена от перфорация и масивна инфекция, може да се наложи хистеректомия. Следоперативния период се извършва антимикробно лечение.

Превенция констатация на чужди тела в матката се състои в това внимателно наблюдение на състоянието на матката след отстраняване на ВМУ аборта, гинекологични операции.