Hemometra

Hematometra - патологично състояние, който се развива в резултат на трудности или невъзможност за изтичане на менструалния, след раждането, след аборт кървене от матката. Като се има предвид разнообразието от причините за истинската честота hematometra неизвестното, но в гинекологията, тази патология се диагностицира сравнително рядко. Обикновено това се случва при по-млади жени. Hematometra може да бъде свързано и с двете заболявания на органи (вродени аномалии и придобити заболявания на матката и влагалището) и функционални причини (бедни и неадекватна хемостаза миометриален свиване). Това може да се комбинира с gematosalpinksom gematokolposom- и в случай на орално заразяване със съдържанието на матката развива пиометра или други септични усложнения. Във връзка с горното, важен аспект е превенция и навременно евакуация hematometra.

Причини hematometra

С оглед на възможни етиологични фактори разграничат следните форми на патология:

• hemometra, който се развива в следродовия период
• hemometra, еволюира в резултат на вътрематочна намеса
• hemometra, еволюира в резултат на запушване на гениталния тракт
• hemometra, еволюира в резултат на цервикалния канал стеноза

Причини hematometra могат да бъдат вродени и придобити (органични или функционални). Вродени аномалии на половите органи могат да бъдат представлявани от цервикалния канал атрезия, вътрематочни сраствания, стената на матката, вагинална атрезия. Ако тази патология не е бил диагностициран и правилно в детска възраст, след началото на менструалния функция в маточната кухина може да събира кръв, т. Е. Създадена hemometra.

Под органични причини се отнася до различни анормален образуването на матката и цервикалния канал, създавайки механични бариери за изтичането на менструалния кръв, кървене след страдащи аборт РДВ на маточната кухина. Тя може да бъде голяма полипи на цервикалния канал, миома на матката гърлото близо до (в т. ч. се раждат субмукозна миома), ендометриума или цервикален рак. Обтуриране вътрешния OS понякога предизвиква фрагмент разрушена при аборт на плода или плацента партидата, кръвни съсиреци, забавено маточната кухина. hematometra образование може да бъде свързано с цикатрициална маточната стеноза поради травматично операция, лъчетерапия.

За функционални причини за принадлежи спазъм цервикалния канал след аборт (както медицински и medaborta) медицинска диагностика остъргване на маточната кухина. Hematometra, който се развива през първите седмици след раждането, се нарича lohiometra. Най-често това усложнение възниква поради раждането маточната атония, причината за което може да се превърне слаб труда, преразтягане на матката големи плодове, ръчно отстраняване на плацента, хеморагичен шок, белези и т.н., на матката.

симптоми hematometra

Тежестта на клиничните симптоми hematometra зависи от причината за патология, неговите ограничения и натрупаната в матката на кървава съдържание сума. формация Заподозрян hematometra позволява внезапното прекратяване на кръв от гениталния тракт след раждане, аборт, вътрематочни манипулации. В вродени аномалии на половите органи в подрастващите момичета не е menstruatsiya- в стеноза на цервикалния канал се развива вторична аменорея (False форма). В същото време се отбелязва, чувство на тежест и периодично спазми болки в корема, че жени, които раждат в сравнение с родилни болки. Понякога болезнени симптоми е слаб.

Във връзка с продължаващата вътрешни кръвоизливи В него се отбелязва увеличаване на слабост, хипотония, тахикардия, виене на свят, мига "лети" преди glazami- понякога - епизоди на загуба на съзнание. Наличието на кръв в матката създава условия за локално възпаление (ендометрит, ендометрит) и развитието на пиометра. На фона на вътрематочна инфекция и засилва болката, разпространява и към гърба и там kopchik- температура, втрисане, здравословно състояние на пациента се влошава още повече. Късно евакуация hematometra може по-късно кауза перитонит, pelvioperitonita, сепсис, безплодие.

диагноза hematometra

Диагностика Hematometra позволява събиране на анамнеза, клинични и инструментални данни. По съвет на гинеколог превръща характера на менструалния функция, наскоро прехвърлени вътрематочна намеса, акушерска история. Когато вагинално изследване определя разширения матката myagkovato консистенция, болезнен с палпация. Преди да продължите, трябва да се изключи диагностично търсене извънматочна бременност, така че пациентът определя необходимите изпитвания, проведени ултразвук на таза.

Hematometra потвърждаване на диагнозата на матката позволява наблюдение: въвеждане на проба през цервикалния канал в маточната кухина може да получи кръв. Когато интравагинално ултразвуково сканиране в матката е постановено течни съдържание, кръвни съсиреци и анормален формация (полип, hysteromyoma и др.). Чрез лабораторни тестове (намазка върху флората, тест бактериалната инокулация) може да получава данни от инфекциозния процес. В трудни за диагностика случаи, извършени за gisteroskopiya- го прави възможно не само да се установи причинно hematometra, но и да терапевтични мерки.

лечение hematometra

Основната терапевтична цел е да се премахнат hematometra, премахването на причините за него, както и създаването на условия, позволяващи безпрепятствен отлив на матката. Понякога е възможно да се постигне изпразване hematometra вече в процес на диагностичен сондиране на маточната кухина.

Когато матката атония произведени медикаментозно си контрактилитет стимулиране чрез определяне uterotonic лекарства (окситоцин, ergotal, metilergometrin). Ако натрупване на кръв в маточната кухина, причинена от цервикален спазъм, използван спазмолитици (spazmalgon, spazgan, не-SPA). За да се предотврати възпалителни усложнения назначени НСПВС, антибиотици. Ако не е възможно пълното евакуацията на кръв извършва вакуумна аспирация маточната кухина.

В следващия етап на лечение за премахване на повторното натрупване на кръв е необходимо да се премахне причината за hematometra. Обикновено това е необходимо, в присъствието на анатомични препятствия при устието на съдържанието на матката. За тази цел може да се извърши hysteroresectoscopy (отстраняване и маточни цервикални полипи, изрязване прегради, консервативен вагинално миомектомия и т. Д) или лечение и диагностика кюретаж (отстраняване на части от яйцеклетката, плацента фрагменти). В сложните случаи може да изисква хистеректомия.

превенция hemometra

Предотвратяване на появата на hematometra и съпътстващите усложнения помагат редовните профилактични прегледи. да се изключат аномалии на женските полови органи педиатрична гинеколог трябва да се разгледа на момичето, преди началото на пубертета, както и липса на менструация до 16-годишна възраст е основен източник за гинекологичен преглед в дълбочина.

Важен превантивна роля, изпълнявана от планирате да забременеете, с изключение на абортите, ранно лечение на хирургическа патология на органите на малкия таз, наблюдава изпълнението на вътрематочни манипулации, адекватно управление на труда и следродовия период. Предотвратяване на раждането Hematometra помага кърмене, често уриниране, привързаност към леда стомаха балон - тези дейности да подобрят намаляването на съдовете миометриума и маточните.