Diskoordinirovannaya труд

Когато труда diskoordinirovannoy различни отдели на матката (отдясно и отляво половина на това, в долната част на тялото и по-ниските дивизии) намаляват хаотични, некоординирано, случаен, което води до нарушаване на нормалната физиология на раждането. Опасност diskoordinorovannoy труда е вероятността за нарушение на плацентарната-маточната кръвообращението и развитие фетална хипоксия. Дискоординация труда често се вижда с липсата на бременни жени за раждане, в Vol. Н. За маточната незрялост. Честотата на diskoordinirovannoy труда е 1-3%.

Причини diskoordinirovannoy труда

Акушерство и гинекология идентифицират няколко групи фактори, които определят diskoordinirovannoy развитие труда.

Акушеро рискови фактори могат да бъдат в ранен изливане на околоплодна воден разтягане на матката, причинени от Polyhydramnios или mnogoplodiem- несъответствие размери раждане канала и главата ploda- седалищно предлежание- анормален местоположение на плацентата (плацента превия) и плацентарна недостатъчност- късно gestoze, на възраст от жените под 18 години и по-възрастни от 30 години. Diskoordinorovannaya генерични дейности могат да се появят в утробата инфекция на плода, аненцефалия и други дефекти на детето, хемолитична болест на плода (Immunokonfliktnoy бременност).

Сред гинекологични фактори предизвикват diskoordinirovannuyu генерични дейности включват различни видове патология на репродуктивната система. Дискоординация нарушение и раждане допринесе за маточни малформации (две рогат матката, вътрематочна преграда, матката хипоплазия и др.), прехвърля ендометрит и цервицит, неопластични процеси (hysteromyoma), Твърдост на шийката на матката, или поради нарушаване на инервация промени цикатрициални (например, след обгаряне ерозия на шийката на матката). Влияе неблагоприятно върху физиологията на раждане присъствие на матката белег оперативна, emmeniopathy, История на абортите.

diskoordinirovannoy развитие на труда може да допринесе за соматична патология, интоксикация, инфекция, органични лезии на централната нервна система, прекалена пълнота, анемия, cardiopsychoneurosis.

В някои случаи, ненормално раждане активност предизвикани от външни влияния - неоснователни, използващи rodostimuliruyuschih средства недостатъчно облекчаване на болката по време на раждането, преждевременно отваряне на околоплодния мехур, грубо продължаващата манипулация и научните изследвания.

Симптоми и видове труд diskoordinirovannoy

Клинично diskoordinirovannaya труд могат да бъдат изразени в цялостната липса на координация, хипертония нисш сегмент (обръщане на градиент), тетания матката (спастичен контракции), кръвоносната дистокия.

Общо дискоординация характеризира с изключително болезнен, нередовен, се различават по сила и продължителност на контракциите, липса на динамика в изглаждането и дилатация, дълго продължителното раждане. В този случай, руптура на мембраните често се случва преждевременно, на представянето на част от плода се притиска към входа на таза или се намира на входа на него. Опасност от общо diskoordinirovannoy труда е в нарушение на кръвообращението на плацентата и рискове фетална асфиксия. период последователност на потока може да бъде сложни аномалии разкъсване и отложи части- следродилна кървене хипотоничен висока вероятност.

Когато хипертония на долния сегмент на матката намаляването му са по-изразен отколкото намаляването на тялото и фундус. Този тип diskoordinirovannoy труда типично за незрялост и на шийката на матката скованост. Клинично, има болезненост при хипертония интензивна битка, но няма разкритие на шийката на матката и популяризирането на плода главата през родилния канал. 

За матката тетания се каже, когато има дългосрочни, последователни маточните контракции. Тази аномалия племенни сили, възникнали в грешното назначаването намалява лекарства се опитват форцепс, завъртане, извличане на плода. Тетания, когато матката става много здраво и болезнено, и на плода състояние бързо се влошава.

Diskoordinirovannaya труди от вида на кръвоносната дистокия поради липсата на намаляване на кръгови мускулни влакна в зоната на врата. Доставка в този случай се забави, което може да доведе до фетален асфиксия.

При всички клинични варианти diskoordinirovannoy труда в бременна жена маркирани тревожност, страх, силна болка в сакрума, гадене, нарушено уриниране. Въпреки очевидната активност на битките, динамиката на цервикална дилатация е почти напълно отсъства. Такава непродуктивен битка уморени родилка, допълнително забавяне на доставката.

Диагноза diskoordinirovannoy труда

Diskoordinirovanny характер на труда се диагностицира въз основа на статус и привлекателност на една жена, резултатите от ОВ изпита, CTG плода.

По време на вагинален преглед се определя от липсата на динамика в готовността на родовия канал - удебеляване и прииждането на ръбовете на гърлото на матката. матката палпация разкрива своята неравностойно стрес в различни отдели, в резултат на съкращения diskoordinirovannyh.

Обективно оцени маточната активност позволява извършването на CTG. Трудният проучване записан с неправилна сила, продължителност и честота на тяхното sokrascheniya- asinhronnost- аритмия и не тройна низходящ наклон на фона на повишена тонус на матката. ХИК стойност при раждане е възможно не само да контролира общите дейности, но следите на растежа на плода хипоксия.

Лечение diskoordinirovannoy труда

Родовете, настъпили в diskoordinirovannoy труда могат да бъдат завършени самостоятелно или бързо.

Когато дискоординация хипертония и нисш матката сегмент извършва elektroanalgeziya (или електроакупунктура) въведе спазмолитици използвани акушерски анестезия. В влошаване от жизнената дейност на плода изисква хирургична доставка.

В случай на матката тетания произведени доставка на акушерска анестезия, назначаване -adrenomimetikov. Предвид положението, акушерски доставка може да бъде прекратено чрез цезарово сечение или екстракция на фетални форцепс.

Когато кръвоносната дистокия показва инфузионни б-агонисти за премахване на diskoordinirovannoy труда и оперативно доставка. Едновременно с това, терапия, насочена към предотвратяването на фетална хипоксия.

Показания за оперативно раждане, без да се опитва да коригира diskoordinirovannuyu генерични дейности може да е ситуацията, когато последният бременността завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане. Също така да изберат за цезарово сечение се извършва с дългосрочна безплодие история materi- сърдечно-съдови, ендокринни, бронхопулмонална zabolevaniyah- прееклампсия, миома на матката, седалищно предлежание или голям razmerah- раждали по-стари от 30 години.

при смърт на плода plodorazrushayuschaya проведе операция, ръчно отстраняване на плацента с оглед на маточната кухина.

Превенция diskoordinirovannoy труда

Мерки за предотвратяване на diskoordinirovannoy труда включват управлението на бременността при жени, изложени на риск с повишено внимание, спазване на необходимите настройки бременна акушер-гинеколог, осигуряване на адекватно облекчаване на болката по време на раждане.

превенция diskoordinirovannoy лекарствата за труд, необходими млади родилки и pozdnorodyaschim жени, бременни жени с история на соматични и акушеро-гинекологичен статус, структурен дефицит на матката, плацентата недостатъчност, Polyhydramnios, многоплодна бременност или големи плодове.

Жени в риск за развитие на труда, необходими diskoordinirovannoy psychoprophylactic подготовка за техники раждането, обучение, мускулна релаксация.

Усложнения diskoordinirovannoy труда

Опасност diskoordinirovannoy труда, причинени от нарушаване на физиологичен хода на труда, което може да доведе до усложнения при плода и майката.

Отлагането процес раждане увеличава риска от фетална хипоксия и фетален асфиксия. Във връзка с майката diskoordinirovannoy родово активност увеличава вероятността от атопичен следродилна хеморагия.

Diskoordinirovannoe на работна ръка в някои случаи изисква използването на оперативни ползи по време на раждане.