Gidrotubatsiya извънматочна

Gidrotubatsiya (Gk хидрокси R + лат туба тръба вода ..) - въвеждане на течност през матката в маточните тръби да се определи тяхната пропускливост или терапевтични цели. Преди gidrotubatsiyu широко използвани за диагностициране и лечение на извънматочна безплодие. В съвременните условия gidrotubatsiyu се извършва след пластична хирургия на фалопиевите тръби с оглед динамичното наблюдение на напречното тръба работи и предотвратяване на възпалителни и адхезивни процеси, а също и след отстраняване на една от маточните тръби (salpingekislotomii), за да се изясни останалата тръба проходимост. gidrotubatsii Заявление за лечение на извънматочна безплодие от много изследователи оспорва. За диагностика на тръбите безплодие използва hromosalpingoskopiyu - разглеждане на фалопиевите тръби по време на лапароскопия с едновременното въвеждане в тях чрез разтвори на матката оцветители (индиго кармин, метиленово синьо), която позволява визуално да се изясни проходимост и функционално състояние на фалопиевите тръби, идентифициране peritubal шипове и други причини за безплодие ,

Условия за gidrotubatsii I и II са степента на чистота на вагината, отсъствието на патогени в цервикални намазки от канала и уретрата, никакви патологични изменения в кръвта и урината. Gidrotubatsiya противопоказан при остри и подостри възпалителни процеси в половите органи, тумори на матката и нейните придатъци, тежки сърдечносъдови заболявания, инфекциозни заболявания.

Gidrotubatsiyu изпълнява лекар в болница или в амбулаторни условия. Тя се осъществява в залата за лечение на гинекологични стола. За да се установи проходимостта на маточните trubgidrotubatsiyu извършва в срок 7-8 до 24-ия ден от менструалния цикъл. Peredgidrotubatsiey изпразни червата и пикочния мехур, вулвата, лекувани с yodonata разтвор. Матката се прилага изотоничен разтвор на натриев хлорид през спринцовка за вътрематочно инфузии с устройство за запечатване на цервикалния канал или специален апарат. При пълно проходимостта на тръбите разтвор от спринцовката при налягане върху буталото влиза лесно и не тече след отстраняване на върха от цервикалния канал. Когато тръбите обструкция в областта на провлака 2-3 мл разтвор въведени свободно, след което флуидният поток се спира и когато налягането на буталото това отслабва вода обратно. Когато тръбите обструкция в ампула въвеждане течност придружени с болка в слабините, обратен появява след 4-5 инфузии zhidkosti- често мл тръбите течност навлиза във вагината няколко минути или часове след прилагане - явление хидропс tubae. Ако фалопиевите тръби са проходими частично флуиден поток е много бавен.

Изследването с помощта на специални устройства за налягане в матката е записан на магнетофон. В случай на проходимостта на тръбите налягане пълна система пада след достигане на 60 mm Hg. Чл. (В резултат на преминаването на течност от маточните тръби в перитонеалната кухина) - с частично тръбите капка проходимост налягане настъпва при 100-120 mm Hg. с., когато няма пълен спад оклузия налягане. Когато препятствието в областта на колебанията на провлак налягането в системата не proiskhodit- препятствия в ampullar отдели ритмични възможни колебания малък натиск поради перисталтиката на маточните тръби. В случай на разтягане налягането на фалопиевите тръби леко намалява, може да се появи болки в долната част на корема.

За да се предотврати и възпалителни процеси адхезивни интрафалопиев прилагат антибиотици, глюкокортикоиди, протеолитични ензими, лигаза, и т.н.-на предварително разтворен в 0.25% разтвор на новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид (разтвори, въвеждани в матката трябва да бъде стерилна). Процедурата започва с 2-3 дни след края на менструацията и да завърши в рамките на 2-3 дни преди очакваната менструация.