Хиперпролактинемия

хиперпролактинемия

хиперпролактинемия - определено състояние на организма, карайки ги да проявяват твърде интензивно производство пролактин. Съответно, нивото на кръвта се повишава значително. Това заболяване е по-често при жени, но това се случва при мъжете. Хиперпролактинемия диагностицира най-често при жените, чиято възраст варира от 25 до 40 години.

Образование пролактин

Пролактинът, както и редица други хормони, Той образува в човешкото тяло хипофизната жлеза. Тя се нарича още "мляко" хормон пролактин, тъй като стимулира появата на мляко при жени, които са родили на бебето. В същото време представителите на мъжкия полов хормон, произвеждан в много по-малки количества.

В допълнение към ендокринните жлези хипофизата пролактин също се произвежда лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH), хормони. Всички тези хормони са отговорни за регулирането на офанзива овулация и менструация. В допълнение, те стимулират производството на женското тяло естроген, както и узряването на яйцеклетката. В мъжкото тяло, тези хормони са отговорни за производството на тестостерон, мъжки нива на половите хормони и регулира подвижността сперма. Следователно, пациенти с хиперпролактинемия концентрация на пролактин в кръвта се увеличава драстично.

Пролактинът стимулира производството коластра в началото на кърменето, а по-късно да допринесе за превръщането му в зрял мляко. Пролактинът също има пряко въздействие върху растежа на млечните жлези, както и увеличаване на броя на каналите и дяловете. Ефектът на този хормон за женско тяло проявява наличието на разширение на жълти яйчниците и инхибиране на овулацията тяло. Следователно, има инхибиране на процеса на нова концепция. Ако този механизъм е нормално, това помага за предотвратяване на пролактин бременност и липса на менструация по време на кърмене. Въпреки това, необичайно повишени нива на пролактина при жените е изпълнен проява фригидност, аноргазмия и безплодие.

Освен пролактин функции, описани по-горе е отговорен за регулирането на вода и обмен сол в човешкото тяло: бъбрек под влиянието бавно източената вода и сол.

Причини за възникване на хиперпролактинемия

хиперпролактинемияЕксперти посочват много различни причини, в крайна сметка води до развитието на хиперпролактинемия. да се прави разлика между физиологически и патологичен форма на болестта. При здрави жени, което представлява увеличение в нивата на пролактин в организма се влияе от няколко физиологични фактори. Например, съдържанието на пролактин може да се увеличи по време на сън, по време на кърмене, поради силните стрес всички големи физически натоварвания по време на полов акт, по време на бременност и в периода след раждането.

патологично хиперпролактинемия, от своя страна, са разделени на органичен и функционален. Развитие на органични форми на болестта се дължи на възникване на тумори на хипофизата - така наречените mikroprolaktinom и makroprolaktinom. Тези тумори са доброкачествени, но те са трудни за производство на пролактин. Те са склонни да растат много бавно, а понякога може да не растат изобщо. Но до този момент не е известно кои фактори влияят директно върху появата на такива субекти. размер на пролактин може да бъде различна, но все пак най-често се установява образуването, диаметърът на които не надвишава 10 мм. В този случай ние говорим за mikroprolaktinome. В редки случаи, лекарите открити хипофизни тумори, които имат диаметър по-голям от 10 mm. Такива образувания се наричат ​​macroprolactinoma. Проявите функционален хиперпролактинемия са свързани с различни заболявания. Така че, това може да се случи при патология gipertrioze - недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза в zhelezy- хронична бъбречна недостатъчност, синдром на поликистозни яйчници, цироза на черния дроб, както и някои други заболявания. Ако една жена е имала операция или гръдна травма, за многократна употреба на матката кюртаж, в бъдеще също е вероятно да се развие хиперпролактинемия. Доста често функционално хиперпролактинемия при жени, които страдат от различни гинекологични заболявания. По този начин, тази форма на заболяването засяга жените с ендометриоза, миома на матката, развитие на възпалителни процеси.

За да се увеличи нивото на пролактина може да повлияе някои лекарства лекарства, които са определени в големи дози. Такова въздействие е типично за антидепресанти, невролептици, препарати хипотоничен ефект, естроген, простагландини, орални контрацептиви.

Въпреки подчертано друга форма на болестта - така наречените идиопатична хиперпролактинемия. В този случай, пациентът има по-високи нива на пролактин в организма, но причините за тази патология, не. В този случай има излишък на пролактин е твърде висока, поради функцията на хипофизни клетки. Въпреки това, броят остава в нормално или повишено много малко.

симптоми на хиперпролактинемия

Ако пациентът е повишено ниво на пролактина в кръвта, такава патология може да има различни признаци. Ако една жена се развива хиперпролактинемия, симптомите на това състояние се появяват забавяне на менструацията, липсата или неизправността на втората фаза на менструалния цикъл. Овулацията цикъл може да се раздели, като по този начин периодично разпределя от кърма или коластра. С оглед на тези сериозни нарушения на менструалния цикъл може да бъде в резултат на хиперпролактинемия anogyny. Освен това е описано прояви в хиперпролактинемия при жените понякога увеличаване на размера на млечните жлези и развитието на аденоми или lactocele. С течение на времето тези доброкачествени новообразувания може да се прероди в рак на гърдата.

В същото време, повишено количество на пролактина в мъжки ефект върху производството на тестостерон: съдържанието му в кръвта се намалява. В резултат на това явление е намаление либидо, който е от интерес към сексуална активност. Благодарение на развитието на заболяването при мъжете се наблюдават потискане на съзряване на сперматозоидите в тестисите, понякога е възможно проява гинекомастия (Разширяване на гърдата), и galaktorei (От коластрата на зърното). По-късно, човек може да се развива импотентност, както и безплодие.

Следователно, хиперпролактинемия симптоми трябва да бъдат причина за незабавно препращане към специалист за представителите на двата пола.

диагностика на хиперпролактинемия



хиперпролактинемияНай-важният метод в процеса на изследване на пациенти със съмнение хиперпролактинемия е тест хормон, който може да бъде точно определена кръв пролактин. За извършване на такива проучвания при жени произвеждат кръвна проба от вената, а това трябва да се прави сутрин, между 5-ти и 8-ми ден на менструалния цикъл. Преди извършване на анализа не може да бъде повече от един ден до секс, алкохол, ползване на сауна. Важно е да се избегнат стресови ситуации и ефекти на млечната жлеза. Ако повишено съдържание на пролактин е установено в първото проучване, кръв, необходима за провеждането на по-късните повтарят хормонални изследвания, и те трябва да са най-малко три. Фактът, че увеличението на пролактин открива веднъж може да бъде временна и не е показателно за развитието на тялото на жената на определена болест.

В процеса на диагностика на органичната хиперпролактинемия извършена проверката поле хипофизната. За този метод за цел craniography - рентгенов на черепа в две проекции. Също така, информативни и точни методи на изследване в този случай са томография компютър и магнитен резонанс томография.

лечение на хиперпролактинемия

Понастоящем лечението на хиперпролактинемия се извършва с използването на някои лекарства. Най-често пациенти за нормализиране на пролактин предпише лекарства бромокриптин, norprolak, каберголин (dostineks). Поради влиянието на тези лекарства след няколко седмици след започване на лечението производство тумор пролактин се редуцират до нормални стойности. Ако пролактин в кръвта се нормализира, жените празнуват и възстановяване на менструалния цикъл. В съответствие с това е налице възстановяване на способността на жената да зачене. Така вече може да настъпи бременност след шофиране норма за нивото на пролактин по време на следващия цикъл. Следователно, тези жени, които не platiniruyut скоро да родят бебето, трябва внимателно да се избере най-подходящия за техния метод на контрацепция.

След курса на лечение при мъжете настъпва възстановяване на нормалните нива на тестостерон. В резултат на това влечение се възстановява, и сексуалния живот на мъжа се нормализира.

В лекарствено лечение, Парлодел Също така тя се провежда постепенно намали размера на пролактин. Парлодел лечение в някои случаи завършен намаляване микроаденоми, некроза и пълно неговото изчезване.

Пациенти с macroprolactinoma такова лечение, трябва да бъдат придружени от партида томография, за да се оцени промяната в динамиката на размера на prolactinomas.

С оглед на доказаната ефективност на лечението с наличността на лекарства при пациенти с пролактин, че е много рядко индикация за операция и лъчева терапия. Тези интервенции са подходящи само в някои отделни случаи, ако macroprolactinoma не намалява по размер в хода на лекарства за лечение.

Една жена трябва да е наясно, че с навременно лечение на лекар, и дясното курс на лечение прогнозата на хиперпролактинемия е доста благоприятен. В този случай, пациентът е излекуван и в бъдеще да могат да имат деца.

Хиперпролактинемия и бременност

хиперпролактинемияОсигуряване на нормалното функциониране на репродуктивната система на лице, имащо за прякото участие на хормона пролактин. Следователно, повишени нива на този хормон стимулира експресията на един от най-често срещаните форми на хормонално женското безплодие. Хиперпролактинемия и бременност - е сигнал на лекар, че жената трябва винаги да остане под строг контрол. Особено важно е да посетите редовно офталмолог и невролог. В този случай, една жена, като правило, продължават да приемат лекарството Парлодел. Ако това лекарство пациентът е взето преди бременността и за една година или по-дълъг период от време, рискът от по-нататъшното развитие на пролактином рецидив е значително намален. Терапия с употребата на този наркотик по време на детеродна е безопасно за майката и за бебето.

При нормално развитие на бременността при здрави жени, пролактин при увеличението на организма от 8 до 25 седмици. Точно преди ниво раждане пролактин намалява и по време на кърмене се увеличава отново.

Предотвратяване на хиперпролактинемия

Ако една жена вече е имал хиперпролактинемия, той трябва да се подложи на медицински преглед, за да се предотврати повторната поява на болестта. За да направите това най-малко веднъж годишно, за компютърна томография и два пъти в годината се определя нивото на пролактин в кръвта.

По отношение на превенцията на хиперпролактинемия, е около ефективни методи на словото не може да продължава, защото причината за заболяването е много разнообразна. Въпреки това, жената на рецепцията комбинирани орални контрацептиви за дълго време, не забравяйте да се определят нивата на пролактин в кръвта.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден