Ендометриални полипи. ендометриален полип

ендометриални полипи

Ендометриални полипи могат да се появят във всяка възраст, но по-голямата част от полипи се случи в зряла възраст (35-50 години) и пациенти в напреднала възраст.

Полип е крака и тялото, състояща се от епителни клетки.

В зависимост от конструкцията на сградата - ендометриални полипи са от следните форми:

- жлезите, състояща се от строма и zhelez-
- жлезиста-влакнести полипи се състои от съединителна тъкан и малко количество zhelez-
- фиброзни полипи, състоящи се само от съединителната образувания тип тъкан
- аденоматозни polipy- "предракови" полипи, състоящи се главно от жлезист епител, но в този случай с атипични клетки.

При жените по-млада репродуктивна възраст са по-често срещани полипи, структура на жлезите, както и по-възрастните жени по-често фиброзни и аденом полипи. Жлезите-влакнести полипи са общи за всички възрастови групи.

Възможни причини за ендометриума полипоза:

- narusheniya- хормон естроген излишък и липсва progesterona-
- травма кухина matki- аборт, дилатация и кюретаж, дълго носене вътрематочна спирала
- прекъсване на бременност, спонтанен аборт, раждане с непълно отстраняване на плацентата. Кръвни съсиреци и фибрин, които след това в матката, са заменени от съединителна тъкан, образуване на полип.
- ендокринни разстройства и екстрагениталните заболявания: диабет, затлъстяване, хипертония, заболяване на щитовидната жлеза zhelezy-
- психологически фактори-силните удари и depressii-
- хронични възпалителни заболявания на тазовите органи: на придатъци възпаление, ендометрит, infektsii
- отслабен имунитет.

Симптомите на ендометриума полипоза

Симптомите на ендометриума полипоза променят. Доста често, но няма клинични прояви на полипоза, (особено, ако размерът на полипи са малки) и открити случайно при ултразвуково изследване. Въпреки това, ако заболяването който се е представил, изглежда, най-често nizheperechislennnoy симптоми:

- нередовен менструален tsikla- често се появяват оскъдно зацапване на кървене между периодите, не е свързана с менструация. При жените по-млад полипоза може да се прояви под формата на по-богата menstruatsii- "менорагия" в един научен начин.
При жени в постменопауза, подобно на клиничните прояви, не са постоянни, може да бъде само еднократно кървене от генитален routes-
- спазми в долната част на корема, обикновено по-лошо по време на полов akta-
- Belikova анормален освобождаване от гениталния тракт. Симптом характеристика на полипи голям razmerov-
- "Контакт" krovotecheniya- от гениталния тракт след seksa-
- безплодие при жени в репродуктивна възраст, млад.

Симптомите на ендометриални полипи често се бъркат със симптомите на миома на матката или ендометриоза. Менструалните кръвотечения може да бъде объркан с опасността от спонтанен аборт в ранна бременност. Във всеки случай, когато такива симптоми изискват консултация с гинеколог.

Диагностика на ендометриални полипи

Към днешна дата, диагноза на ендометриума полипоза не представлява особена трудност. Ако полипи, ендометриален допълнение, намиращ се в маточната шийка kanale-, че когато се гледа във външната шийката гърлото видим образование розов цвят. Все пак, това не винаги е, в повечето случаи, полипи диагностицирани чрез допълнителни методи на изследване:

- Ултразвук на таза. Методът е особено информативни в присъствието на влакнести и жлезите фиброзни ендометриални полипи. ясно образуване матката разширен определено на хомогенна структура
(Полипи) -
- Хистероскопия (специална оптична система, която е поставена в маточната кухина) - най-надежден метод за диагноза. Обикновено, полипи са разположени в долната част и ъглите на матката. Основното предимство на хистероскопия в сравнение с други методи, е в това, че може едновременно отстраняване на полипи, визуално наблюдение на маточната кухина по време на диагностициране.
- Хистологично изследване на остъргване на ендометриума - не само може да се открие наличието на полип, а също така определя форма t.e.strukturu полип на.

В нашата страна, като правило, ендометриални полипи, диагностицирани с помощта на ултразвук, след което пациентът се изпраща на хистероскопия за премахване на полип.

Лечение на ендометриални полипи

Оперативно лечение на ендометриума полипоза - това е основният метод за лечение на ендометриума полипоза. По време на хистероскопия лекарят премахва полип и се изстъргва лигавицата на матката под контрола на хистероскопът. Ако голям полип (от 1 до 3 cm), тя се отстранява чрез "разхлабване". Операцията се нарича "полипектомия".

Депозиране дистанционно обгарям полип токов или течен азот, за да се предотврати рецидив. Полученото остъргване, задължително изпращат за хистологично изследване.
След терени за 3-4 дни наблюдение показва ултразвук на таза.

В зависимост от формата на полип, възрастта на пациента, наличието или липсата на менструалния цикъл се определя допълнително стратегия лечение на пациента.

Ако пациентът не е нарушена функция менструалния и полип има влакнеста структура, лечението е възможно само да се ограничи хистероскопия с кюретаж полипи и маточната кухина.

Когато черни и цветни-фиброзни полипи на всяка възраст след кюретаж показани хормонално лечение за нормализиране на нивата и резолюция на менструалния цикъл хормон. Както се използва хормон:

- естроген -gestagennye КОС (комбинирани орални контрацептиви) за контрацепция skheme- Жанин, регулон, Yasmin и така нататък. Наркотиците в тази група, подходящи за жени до 35 год.-
--Suitable прогестин за жени с ендометриален полипоза, които са над 35.
Използвайте Duphaston, Norkolut, Utrozhestan 16- 25 дни менструалния tsikla-
Курсът на лечение с перорален хормон е от 3 до 6 месеца.
- Хормонални спирала "Mirena", която отличава прогестоген - левоноргестрел в маточната кухина. Подходящи менструация жени, които не се планират бременност в следващите няколко години, както и тези, които имат ендометриални полипи, комбинирани с миома на матката и аденомиоза. Спирала постави на 5 години.

Откриване на аденом форми полипи изисква повече "агресивен" подход към лечението. Ако жената е в предменопауза (45 години преди менопаузата) или след менопауза (след менопауза), показани хистеректомия. В онкологичните бдителността и обмен-ендокринни заболявания - показване отстраняване на матката с прилежащите органи. Ако една жена в репродуктивна възраст, без метаболитни нарушения, по възможност временно назначаване на хормони след кюртаж, но по-късно в живота, въпросът за хирургично лечение трябва да бъдат преразгледани.

В следоперативния период обикновено е гладка. След 10 дни преди датата на хистероскопия може да наруши размазвайки кръв от гениталния тракт. За предотвратяване на лекарят предписва антибиотици възпалителни усложнения
(Цефазолин цефтриаксон).

В рамките на 10 дни след кюртаж е бедна на мазнини диета и липса на сексуални взаимоотношения.

Народни средства за лечение на ендометриални полипи

Народни средства имат по-скоро ниска ефикасност за лечение на ендометриума полипоза. Разширяване на прилагането на чесън - една скилидка чесън е омекотена - поставя в марля и завързана с конец, така че е под формата на марля тампон. Тампонът вмъква в вагината през нощта дневно в продължение на един месец. Така че можете да запишете само на лигавицата на влагалището, но не и излекувани полипи.

Усложнения на ендометриума полипоза:

- besplodie-
- менструален цикъл - с тежък кръвоизлив намален хемоглобин, което води до anemii-
- рецидив след vyskablivaniya-
- полип дегенерация в злокачествен тумор-ендометриален рак, особено ако аденоматозни полипи. В други форми на полипоза прераждане е малко вероятно.

Предотвратяване на ендометриума полипоза:

-динамично наблюдение на ginekologa-
- ozhireniya- превенция контрол с VESA
- отказ да abortov-
- своевременно лечение на възпалителни заболявания на матката и pridatkov-
-Използването на хормонални контрацептиви.

Въпроси и отговори акушеро на ендометриални полипи.

1. Мога ли да поставя "МИРЕНА" без остъргване полип?
Не, Mirena е показан за лечението на менструални смущения и за профилактика на рецидив на ендометриални полипи -stavit е възможно само след остъргване.

2. Колко бързо може да zaberemenenet след отстраняване на полипи?
Незабавно, но е препоръчително да се планира бременност след курс на хормонална терапия.

3. Мога ли да правя секс с ендометриални полипи?
Да.

4. Може ли да бъде болка след хистероскопия?
Не, ако има Боливарска вероятно е спазъм на цервикалния канал, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар.

5. Извличане се извършва под обща анестезия?
Да, при генерала.

6. Мога ли да използвам за лечение на полипи на китайски fitotampony?
Да, това е възможно, само след като стържене.

7. Мога ли да ендометриални полипи отиват в банята?
Не, когато полипоза - са противопоказани всички топлинни процедури.

8. Намерих една малка ендометриален полип по време на бременност. Както полипи влияят на плода? Мога ли да се отървете от него по време на бременност?
Ендометриума полип има нежелани ефекти върху плода. С лечение на полипоза е необходимо да се изчака, докато доставка.

9. Дали хистероскопия в клиники, или само в болниците?
Хистероскопия може да се направи на базата извън в болница. Важно е, че лекарят е бил компетентен и има подходяща оценка, преди да вземе да стърженето.

10. Дали има ендометриални полипи в девственици?
Да, наличието или липсата на сексуална активност няма връзка с болестта.