Камъни панкреаса

камъни панкреаса

камъни панкреаса

- калцификация образува в тръбите и паренхима на панкреаса, което води до влошаване на функцията на вътрешния и екзокринна орган. Обикновено панкреатични камъни са оформени на фона на панкреатит, така че двете заболявания се проявяват подобни симптоми: тежка коремна болка опасва, стеаторея, вторичен диабет. Диагнозата не е трудно да се потвърди наблюдението да се извършва рентгенов, ултразвук или компютърна томография на корем, ERCP. Хирургично лечение, но винаги е придружен от консервативни мерки за намаляване на възпаление и подуване, възстановяване на жлезата.

камъни панкреаса

панкреатични камъни - честото усложнение на хронични заболявания на панкреаса, хепатобилиарно зона. В общата популация от панкреасни камъни са открити в 0,75% от случаите. в областта на научните изследвания гастроентерология потвърждава честота семейство pankreolitiazom: приблизително половината от случаите на наследствен панкреатит се придружава от образуване на камъни в панкреаса. При пациенти с алкохолни лезии на панкреаса (алкохолно панкреатит) Честота на панкреаса камъни също е висока - всеки vtorogo- развитието на панкреатит при фон paratireoidita на - един на всеки четири. Най-често, панкреаса камъни са образувани в големи тръби, в главата, най-малко в тялото или опашката на жлеза.

През последните години, на панкреаса, камъни започнаха да се открие много по-често, но това не е свързано с повишена заболеваемост, както и за подобряване на диагностичната апаратура. Преди двадесет години, че е възможно да се открие само големи камъни панкреаса рентгеново изследване, CT днес сканиране позволява да се открие дори дребни камъни.

Причини за възникване на панкреатични камъни

едновременно отваряне на множество причинни фактори, необходими за стартиране на процеса на формиране на панкреаса камъни. Чрез pankreolitiazu предизвиква състояние причинява застой на панкреатичен сок: туморни конкременти choledoch, панкреатични кисти. Поради застоя на панкреаса сгъсти секреция, е утаен протеин фракция. Нарушенията йон (главно калций и фосфор) и хормон метаболизъм, едновременното образуване на панкреаса камъни, причиняват промени в химическия състав на панкреатичен сок. Калциеви соли започват да се импрегнира протеин маса в панкреаса канали, карайки ги да калцификация. Възпалителните процеси в дванадесетопръстника, жлъчните пътища и на панкреаса директно значително ускоряване на процеса на калциниране.

Калцификация се случва не само в каналите на панкреаса, но също така и в своята паренхим. След образуването на панкреаса камъни стаза на панкреатичен сок изостря канали се разширяват и участък, налягането в тях се увеличава. Поради това, има неравномерно некроза на панкреаса тъкан, които в бъдеще може също калцират. Не само повредени участъци от екзокринните жлези, но и Лангерхансовите острови. Броят на характерните панкреатични ензими е значително намален, тя започва да страдат и производство на инсулин. Long-съществуващ панкреатични камъни може да насърчи образуването на вторично диабет.

Симптоми на панкреаса камъни

В началните етапи на панкреаса камъни явни симптоми на панкреатит, които обикновено придружава процеса на стартиране и калциниране. Пациентите се оплакват от парене, което опасва коремна болка (постоянен или пароксизмална, типа на колики), разпространява и към гърба или под лопатките. Припадъци обикновено се усложняват от гадене, повръщане жлъчката. Коремна болка е придружено от епизодични стеаторея (голямо количество мазнини в изпражненията). В началото на заболяването появата на болка провокират различни храни грешка, алкохол.

Тъй като развитието на този процес се случва на всички големи области на некроза на панкреаса, ензим и ендокринната функция на много страдат. На този етап, пациентът може да диагностицира диабет базирани глюкозурия, намаляване на глюкозен толеранс. Също така, образуването на камъни панкреаса може да показва болка в епигастриума с коремна палпация, повишено слюноотделяне. Когато миграцията на панкреаса камък в общия жлъчен канал може да се развие обструктивна жълтеница.



Образованието на панкреаса камъни могат да бъдат придружени от усложнения като хроничен панкреатит, възпаление на перипанкреатична мазнини, абсцеси и панкреатични кисти, нарушение на камъка, кървене в лумена на канала на панкреаса.

Диагностика на панкреаса камъни

Обикновено, диагностика на панкреасни камъни не е трудно, но в проучванията за други заболявания в радиологичните признаци на калцификати обикновено не обръщат внимание. Преглед Когато рентгенография на коремната кухина панкреатични камъни се визуализират под формата на малки кръгли сенки (единични или множество), разположени под мечовидния израстък, отляво и отдясно на разреза. За да се изясни диагнозата трябва да направи серия от изображения в различни проекции.

Един по-точен метод за диагностика на панкреаса камъни са ехография на панкреаса и жлъчните пътища, компютърна томография и магнитен резонанс - ЯМР панкреас. Тези проучвания не само да се установи наличието на камъни, но също така да се определи местоположението си, за да се оцени състоянието на панкреаса тъкан. Ретроградна холангиопанкреатография също помага за изясняване на локализацията на камъка, за да се оцени степента на проходимостта на канала на панкреаса.

Лечение на панкреаса камъни

се изисква гастроентеролог консултация при всички пациенти с панкреатични камъни. Започната лечение винаги консервативни мерки: тя трябва да бъде насочена към премахване на възпаление, нормализиране на обмяната на калций и фосфор, намаляване на отока на панкреаса тъкан и нейните канали. Непременно един ензим-заместваща терапия изисква придържане към строга диета. На фона на консервативно лечение на пациенти състояние може значително да се подобри, малки камъчета панкреас може самостоятелно да мигрират към червата.

В присъствието на панкреаса големи камъни консервативни мерки обикновено не водят до излекуване изисква операция за отстраняване на камъни. В момента значително подобрено минимално инвазивни оперативни техники, например премахване на ендоскопската основните изходен канал на панкреаса камъните. Ендоскопска хирургия се понася по-добре от пациентите, тя не се нуждае от дълго възстановяване, но използването му не могат да се премахнат всички камъни на панкреаса. При наличието на няколко големи камъни, особено тези, разположен в панкреаса опашка региона на тялото и могат да изискват лапаротомия и екстрахиране на панкреаса камъни от pankreatotomii. Подобна операция е технически по-трудно, тъй като често има усложнения, така че се получава само при строги показания. Ако по време на работа открива дифузно калцификация панкреатична тъкан, се осъществява общо панкреатектомия. В тази ситуация пациентът трябва да бъде получаване на живот на ензима лечение, лечение с инсулин.

Трябва да се помни, че съществуването на панкреаса камъни винаги води до развитието на заболяването, влошаването на панкреаса условия, понякога до злокачествен дегенерация на епитела на панкреатичните канали. Ето защо консервативна терапия се предписва при всички случаи на откриване на панкреаса камъни, дори и без симптоми, без да причини болка атаки. Ако консервативно лечение не се подобри функцията на панкреаса, с една сделка не трябва да се отложи.

Прогнози и превенция на панкреаса камъни

Прогноза в присъствието на панкреаса камъни доста благоприятни, но до голяма степен зависи от наличието на усложнения и свързани заболявания. Хирургично лечение дава задоволителни резултати в 85% от случаите и постоперативна смъртност е по-малко от 2%. Колкото по-рано се извършва хирургическа намеса, толкова по-добре прогнозата.

Радикални методи за профилактика, не pankreolitiaza развити. Намали вероятността от образуване на камъни в панкреаса, в присъствието на семейната история може да бъде при спазване на специална диета, отказ от алкохол и пушене, следите състоянието на фосфор и калций метаболизъм. Ранно лечение на хроничен възпалителен процес в дванадесетопръстника, жлъчните пътища, панкреаса също помага за предотвратяване на образуването на камъни панкреаса.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден