Hydrocholecystis

Hydrocholecystis - вторичен хепатобилиарно заболяване характеризиращо се с акумулиране на невъзпалителен съдържание течност в жлъчния мехур. Когато мигриране на жлъчния мехур камък в поток, компресия на дуктален тракт тумора, белег тъкан или сраствания, вродена кривината на жлъчния мехур на канал се отстранява от начините за изтичане на жлъчна престава да изпълнява своята функция. Понякога появата на оток може да предшества атака холецистит, но повечето от тази патология развива извън възпалителна фаза на заболяване на жлъчния мехур. Опасност от воднянка на жлъчния мехур е, че тя се формира постепенно, постепенно, без да причинява дискомфорт на пациента, изразен. Въпреки това, значително разтягане на пикочния мехур може да доведе до нейното спукване с последващото развитие перитонит. С навременна диагностика и лечение на благоприятна прогноза след операция идва пълно излекуване.

Причините за воднянка на жлъчния мехур

Основната причина, поради която формира оток жлъчния мехур, жлъчката е прекратяване на преминаването на балон в общия жлъчен канал. Нарушаването на отлив на жлъчна може да има различни причини - с оклузия на камък пациента кистозна канал GSD, присъща характеристика на неговата структура (патологична усуканост, завои), образуване на белег стриктура, външна. Основната предпоставка за нарушаване на преминаването на жлъчните пътища е неговата структура - се намира дълбоко в хепато-дуоденална лигамент е заобиколен от насипно съединителна тъкан. се Скоч е много тънка, диаметърът му е не повече от 3 mm и дължина може да варира от три до седем сантиметра. Тази структура осигурява достатъчно бързо лумен обструкция на всякакви патологични състояния.

Според изследователите за начало отклонява инфекциозно заболяване. По този начин, в рамките на разследването на патологични съдържание жлъчния мехур признаци на инфекция, обикновено не се открива. В същото време, експерименти на редица специалисти в завързването на кистозна канал са довели само до атрофия на жлъчен мехур и никога - на отоци. По този начин, никой не може да се говори за това, което е запушване на тръбата, роля, изпълнявана от предишния хронична инфекция (холецистит) за образуването на жлъчен мехур хидропс от решаващо значение.

Ако hydrocholecystis формира след първата атака на жлъчни колики, процес жлъчна продължават към изпразване на пикочния мехур и счупени. Жлъчните остава в кухината след обтурация балон поток постепенно се абсорбира и кистозна епител започва да произвежда активно ексудат и слуз, която се натрупва и се простира на жлъчния мехур. Той значително по-тънки стени, обаче, залепващи не се променя. Поради големия размер на ексудат балон се разтяга на дължина, първо се проявява под формата краставица, а след това започва да се разширява в долната част, като формата на круша. След многократно атаки холецистит болен от воднянка стена на пикочния мехур сгъстяване, мукозни гънки стават плътни и нишките остават незакрепени.

Симптомите на хидропс на жлъчния мехур

Тъй хидропс на жлъчния мехур обикновено се развива срещу хронична инфекция на жлъчните пътища, може да бъде предшествано от появата на припадъци жлъчни колики. Болен от воднянка на пикочния мехур може директно да не се появи в продължение на много години, особено когато тя е малкия размер. При достигане на жлъчния мехур значителни количества в горния десен квадрант болка, мускулно напрежение предната коремна стена в черния дроб се появява. Болката обикновено е лека, тъпа болка и, разпространява и към дясната лопатка, рамото, гърба. Болен от воднянка също имат голям балон може да се палпира под формата на заоблен plotnoelastichnogo безболезнено образуване под ръба на черния дроб. Когато на мястото по ръба на чернодробна разширения балон е в покой, а ако дъното е пропуснат надолу, вероятно движение на махалото.

Hydrocholecystis опасен за неговите усложнения. Ако аномалии не са идентифицирани своевременно, стена значителен опън на пикочния мехур може да доведе до образуването на микро перфорации в плик. В този случай, съдържанието на пикочния мехур постепенно пада в коремната кухина, стимулиране него възпаление. Най-сериозното усложнение - жлъчния мехур на празнина кървене и перитонит.

Диагностика на жлъчния мехур хидропс

Създаване на точна диагноза, за да се потвърди наличието на воднянка на жлъчния мехур и да се изключат други заболявания на хепатобилиарната система дава консултации с гастроентеролог и допълнителен преглед. В общи и биохимични изследвания на кръвта при пациенти с неусложнена курс на заболяването обикновено не се променят. За идентифициране на жлъчния мехур хидропс най-информативните инструментални методи.

Обикновена рентгенография на корема може да разкрие заоблена сянка увеличен жлъчния мехур, обаче, да се разграничат от воднянка на камъни жлъчния мехур е трудно. Характерно за хидроцефалия е образуването на вдлъбнатини в дебелото черво и дванадесетопръстника поради тяхната повишена компресия на пикочния мехур. Когато се прилага контрастно средство в жлъчните пътища (cholecystography, ретроградна холангиопанкреатография), напълнена общата жлъчния канал и черния дроб, но пикочния мехур не е в контраст. Holedohoskopiya може да открие конкреции в жлъчните пътища, нарушаването на отлив на жлъчна в кистозна канал.

За идентифициране воднянка жлъчен мехур в гастроентерологията прилага ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, магнитен резонанс холангиопанкреатография MRI на черния дроб и жлъчните пътища, жлъчни пътища CT, MDCT коремни органи. При изпълнението на тези методи изследване показва увеличение на жлъчния мехур с изтънени стени, на нехомогенни съдържанието в своите polosti- конкременти може да бъде, както в пикочния мехур и жлъчните пътища. Те също могат да се идентифицират и други причини за обструкция от жлъчния мехур: тумори, сраствания, белег на стриктури.

Най-информативен метод за диагностициране на воднянка на жлъчния мехур е диагностичен лапароскопия - въведен в коремната кухина на лапароскоп ви позволява да видите стената на жлъчния мехур се изтъни, не възпаляват, те може да се види през белезникави съдържанието. При откриване на голям воднянка по време на проучването, произведени променена отстраняване на жлъчния мехур.

Лечение и профилактика на воднянка на жлъчния мехур

Ако преди откриването на воднянка на пациента на жлъчния мехур е имал хроничен холецистит, Ние трябва отново консултация с гастроентеролог за определяне на нови симптоми и план на лечение. При идентифицирането на воднянка жлъчен мехур малък размер може да се практикува консервативно лечение, по време на който редовен мониторинг се извършва размер и състояние на жлъчния мехур. Когато големи количества хидроцефалия, се показва липса на консервативна операция динамика на лечение.

Консултация с лекар ендоскоп и хирургът позволява да се определи тактиката на хирургично лечение на оток на жлъчния мехур: може да се направи с явно холецистектомия (през последните години този подход за лечението на хидроцефалия рядко се използва) или холецистектомия от мини dostupa- сега в повечето случаи се извършва лапароскопска холецистектомия. След отстраняване на операцията на жлъчния мехур подлага на хистологично изследване. Най-често бактериална засяване uninformative, тъй като съдържанието на подпухнал на чанта обикновено стерилни. Морфологично изследване на стената на пикочния мехур често разкрива възпалителни промени.

Благоприятна прогноза с ранна диагностика и навременно лечение. Предотвратяване воднянка жлъчния мехур е за лечение на възпалителни заболявания на жлъчните пътища и на пикочния мехур, които са основната причина за заболяването. Рационално хранене терапия, гастроентеролог спазване на всички препоръки ще се намали рискът от воднянка на жлъчния мехур до минимум.