Камъни в жлъчката, борбата срещу камъни в жлъчката

Съдържание

• Предизвиква холелитиаза
• Симптомите на камъни в жлъчката
• Усложнения на холелитиаза
• Диагностика на камъни в жлъчката
• Лечение на камъни в жлъчката заболяване
• Диета при жлъчнокаменна болест
• Предотвратяване на холелитиаза

холелитиаза (Друго име холелитиаза) - заболяване, което се характеризира с появата на камък в жлъчните пътища. По-специално, камъните се образуват в жлъчния мехур (става дума за cholecystolithiasis) И в жлъчните пътища (в този случай се развива choledocholithiasis).

Появата на камъни в процеса на развитие на холелитиаза възниква поради утаяване на неразтворимите компоненти на жлъчката. Тези компоненти са холестерол, калциева сол, cholochromeите, както и някои видове протеини. Също така, в някои случаи, намерени в мрежата по отношение на химическия състав на зъбен камък. Камъни, са оформени в каналите на пикочния мехур и жлъчните, разделена на холестерол, пигмент, както и рядко, което е калциев карбонат. Когато става дума за смесени камъни, те обикновено се състоят от холестерола с 70%.

Смята се, че холелитиаза Той е един от най-често срещаните проблеми в гастроентерологията.

Както е видно от медицинската статистика, през последните години броят на случаите на холелитиаза увеличил значително: например, в 25 години броят на пациентите с камъни в жлъчката се увеличи с около 2,8 пъти.

Симптомите на камъни в жлъчката се вижда най-вече при хора на средна и напреднала възраст. Все пак, това заболяване може да се разболее на всяка възраст. Тази болест се среща дори при новородени бебета. Сред общия брой на пациентите, е доминиран от жени, но и мъже жлъчни камъни се образуват често.

Предизвиква холелитиаза

До днес, механизмите, които водят до образуване на камъни, не са напълно разкрити. Е разделен на три етапа на образуването им: етап насищане, кристализиране и по-нататъшен растеж. Той се счита за най-важния етап от насищане жлъчка холестерол. холестерол жлъчката разтваря чрез сложен химичен процес, който се определя от съотношението на други жлъчни липиди.

Експерти посочват някои от причините, поради които човек може да развие камъни в жлъчката. Основните причини за проява на заболяването трябва да се отбележи жлъчна стаза, метаболитни заболявания и инфекциозни фактор.

Нарушаването на холестерол метаболизъм в тялото и, като следствие, повишени нива на холестерола в жлъчката и кръвта води до камъни в жлъчката. Проучванията показват, че развитието на камъни в жлъчката често се наблюдава при хора с наднормено тегло. при прекалена пълнота увеличава жлъчна lithogenicity поради твърде високо ниво на секреция на холестерола.

Един от най-важните фактори, които влияят върху появата на камъни в жлъчния мехур, е храната. Хората, които са предразположени към това заболяване, специално препоръчани диета холелитиаза, съдържащ възможно най-малко и по-холестерол от продукти, диетични влакна. В допълнение към факторите, които допринасят за затлъстяването образуване на камъни, считан липсата на движение и възраст човек. Има и проучвания, които показват, че камъни в жлъчката е по-често при мъжете и жените, страдащи от диабет, атеросклероза.

При жените, един от които се утаяват фактори се детероден. По време на развитието на плода възниква свиване на жлъчния мехур, при което настъпва жлъчката застой. В последните етапи на бременността жлъчна наситен с холестерол, което също допринася за образуването на камъни. Камъни в жлъчката често се проявява при жените след втората бременност.

Холестерола камъни често са образувани в присъствието на лице други заболявания на жлъчния мехур или на стомашно-чревния тракт. концентрация на холестерола се увеличават при синдром на дразнимото черво, дисбиоза.

Следователно, холелитиаза polyetiological е заболяване, причинено от различни фактори, съвкупността от които в крайна сметка води до образуването на камъни в жлъчката.

Симптомите на камъни в жлъчката

Камъни в жлъчката се проявява при хора е много различни симптоми. Експертите разграничават няколко различни форми на заболяването. това латентен, dyspepsial, болка в състояние на летаргия и пароксизмална болка форма.

Когато приключи през латентната заболяване, пациентът първоначално може да се отбележи проява на диспепсия разстройства. След известно време, той вече се появява умерена болка, а след това съответното лице има периодични атаки жлъчни колики. Но не винаги жлъчнокаменна болест се развива в тази схема.

Камъни в жлъчния мехур или каналите не винаги се задействат клиничните прояви на заболяването. Понякога присъствието на смятане в дъното на жлъчния мехур не причинява материални проява на симптомите. Продължителността на латентна форма на заболяването може да бъде от 2 до 11 години.

В прехода към диария форма на заболяването на пациента е маркиран с обща диспепсия, които често се проявява при заболявания на стомашно-чревния тракт. В десния подребрен района и в епигастриума отбележи, чувство на тежест в устата периодично сухо и се появява горчивина. възможни атаки киселини в стомаха, постоянен оригване, подуване на корема и нестабилен стол. В този случай, пациентът се чувства зле след консумация на мазни и пикантни храни. Тези симптоми се появяват на този етап от развитие на болестта на регулярна основа.

Когато болката в състояние на летаргия форма на камъни в жлъчния мехур отделни епизоди на болка лице, което не се наблюдава. Понякога изглежда скучна и болезнена болка в епигастриума смисъл на силна гравитация в десния горен квадрант. Колкото по-интензивна болка се случи, когато силата на правилата нарушения при жлъчнокаменна болест. В допълнение, болката става силна след тежко сътресение, осезаема физическа активност, неприятни емоции, промяна на метеорологичните условия. Болката често се излъчва към дясното рамо и дясната плешка. Някои хора са преодолени чрез често гадене, киселини в стомаха, подуване на корема, постоянно чувство на неразположение. Симптомите на камъни в жлъчния мехур при жените се характеризира с повишена болка в дните на менструация. Тази форма на заболяването може да продължи дори няколко десетилетия, придружени от липсата на адекватна терапия атаки жлъчни колики или остра холецистит.

Болка форма пароксизмална нарича още жлъчни колики. Тя се влива в вълни: на фона на нормалното състояние на внезапно е налице тежка атака от колики. В този случай, такива атаки може да се прояви като няколко дни по-късно, както и няколко години по-късно. Болка по време на жлъчни колики е много остър, пронизваща или разкъсване. Тя е локализирана в десния хипохондрия или епигастриума. Този човек страда тежко мъчение, не може да намери подходяща позиция на тялото, дори и да крещи от болка.

Понякога тези атаки се случват без причина, тя е много често провокира тяхната мазни или пикантни храни, както и други отклонения от диетата, както и прием на алкохол, физически или емоционален стрес. Жените често страдат от болки в дните на менструация, по време на бременност. Болка по време на жлъчни колики често са поставени под прав плешка, ключицата и надключична района, шията, дясното рамо, зад гръдната кост. В по-редки случаи, болката дава на региона на сърцето и може да се сбърка с атака ангина. Често по време на болката се наблюдава гадене, повръщане жлъчката, което улеснява пациентът не носи. Ако атаката на жлъчни колики човек страда от неконтролируемо повръщане, може да се посочи, че патологичен процес е замесено като панкреаса.

Най-силните атаки на колики са били докладвани при тези хора, които имат камъни в жлъчката са малки. При хората, страдащи от жлъчни колики, уста казва горчивия вкус, те могат да измъчва киселини в стомаха, метеоризъм, те не могат да понасят пържени и мазни храни.

Усложнения на холелитиаза

Ако в процеса на разработване на камъни в жлъчката и се свързва с възпаление, инфекция или запушване развива в жлъчните пътища в резултат на движение на камъни, клиничната картина на заболяването варира значително. Когато запушен канал или жлъчния мехур врата възможно постепенно развитие hydrocholecystis. В този случай, лицето страда от тежка атака на болка, и след известно време лекарят може да се палпира увеличен жлъчен мехур. Ако пациент развие хидропс, острите атаки на болка постепенно заменени от чувство на тежест в горната дясна част на квадрант. Когато това не е чувствително повишаване на телесната температура или промени в лабораторен анализ на кръв. Но присъединяването на инфекция се развива жлъчен мехур емпием. С тази диагноза, рязко влошаване на състоянието на пациента: го преодолее болка, втрисане, има значително увеличаване на телесната температура.

Ако е налице пълно спиране на входа на камъка на жлъчния мехур, и е невъзможно да се отцеди потока на жлъчката. В резултат на това на балона ще атрофират с течение на времето.

Понякога определено движение на камъните помага проникване на жлъчка в дванадесетопръстника. В този случай, човек развива жълтеница. В резултат на жлъчката застой в черния дроб е усложнение gepatomegaliya- холелитиаза може да бъде холангит, провокиращи холангит.

Ако процесът става хронична, тя е изпълнена с проявлението на необратими промени:  цироза на черния дроб, holangiogepatita, хепато-бъбречна недостатъчност. Като усложнения при напреднало заболяване също могат да развият жлъчен перитонит, pancreatonecrosis. Тези държави спешно трябва да се лекуват само по хирургичен път.

Най-често усложнение на холелитиаза става разрушителна холецистит, разкъсан на жлъчния мехур.

А сериозно усложнение на дългосрочно присъствие на скали може да бъде разработването на рак на жлъчния мехур. рядко жлъчнокаменна илеус.

Диагностика на камъни в жлъчката

Диагнозата в случай на камъни в жлъчката, като правило, не предизвиква особени трудности, ако пациентът развива атака на жлъчни колики. Тя е по-трудно за диагностициране на болестта в присъствието на неясна болка, симптоми на диспепсия, или симптомите на други заболявания на храносмилателния тракт. Един от най-важните моменти в процеса на диагностика е правилната история, от която един лекар може да научи за всички характеристики на сегашната неразположение.

В процеса на диагностициране информационен метод е лабораторно изследване на кръв и изпражнения и урина.

Понякога пациенти със съмнение за камъни в жлъчката назначават провеждане дванадесетопръстника интубация. Клинична химия жлъчна за оценка на свойствата на жлъчката, които до известна степен зависят от присъствието на патологичен процес в жлъчните пътища. Въпреки това, поради възможност от обостряне след дванадесетопръстника интубация сега все по-често се използват рентгенови лъчи и ехографски методи на разследване, които позволяват да се потвърди диагнозата. За да се установи напълно точността на диагностициране, ултразвук се извършва, както и метода на орално и инфузия holetsistografii cholegraphy. Настоящият метод позволява да се получи холангиография снимки жлъчни пътища след директно въвеждане на контрастно средство в него. Това се прави чрез ендоскопия, пробиване на коремната стена. Изследването използва и компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на камъни в жлъчката заболяване

За лечение на камъни в жлъчката е имал най-значителен ефект, е важно по много начини, за да подхождат на принципите на терапия при пациенти от всички възрасти, на различни етапи от заболяването. Също така трябва да се вземе предвид наличието или липсата на усложнения. За всички пациенти, при които са открити камъни в жлъчния мехур, важно е да се правилното хранене в холелитиаза.

Ако пациентът има остро заболяване, атака на жлъчни колики, то никога не трябва да вземат храна за един ден или два, за да се осигури леко лечение на рак на панкреаса. По-долу е да се използва само варено, пюре, ниско съдържание на мазнини храна.

В остър пристъп на болестта на пациента са предписани лекарства с обезболяващ ефект. При тежки случаи, можете да зададете наркотични аналгетици, както и въвеждането на спазмолитични лекарства интравенозно. Ако в процеса на диагностициране на развитието на възпаление се намери в жлъчните пътища, включени в комплекс терапия антибиотици. Ако холелитиаза е придружен панкреатит, целесъобразни получаващия ензимни препарати - mezima, празничен, Креон.

Може би назначаването на лекарства, които подобряват функционирането на черния дроб - есенциале, хепатит, Карс. Ако намери само до една единствена плаващи камъни в жлъчката, лечението може да се състои в опит да ги разтвори. Като лекарства, които подпомагат разтварянето на камъни, използвани лекарства хенодезоксихолева или урзодеоксихолоВа киселини.

За разтварянето на камъни е била успешна, че е важно за поддържане на нормална функция на жлъчния мехур, няма възпаление в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Тези лекарства помагат за намаляване на синтеза на холестерол, намали екскреция в жлъчката, насърчаване на отделяне на камъни от холестерол кристали и тяхното отделяне в жлъчката.

Такова лечение може да продължи повече от шест месеца. По време на лечението пациентът е важно да се следват диета, която включва най-малко холестерол и много течности. Въпреки това, бременни жени, като лечението е противопоказано, тъй като лекарства могат да имат отрицателен ефект върху плода.

Shockwave cholelithotrity - модерен метод за лечение на камъни в жлъчката, която се състои от трошен камък. Той използва звукови вълни. За да разделите е била успешна, размер на камък не трябва да бъде по-голяма от 3 см в диаметър.

Хирургия с холелитиаза включва пълно отстраняване на жлъчния мехур. Днес тя се използва предимно лапароскопска холецистектомия. Тази техника е отстраняването на жлъчния мехур е много по-малко травматично, следоперативен период е много по-кратък период от време. Подобна операция може да се направи, ако целта е да се премахнат камъните от жлъчния мехур.

Когато камъни в жлъчния канал се извършва комбинирано действие: използване lapraskopicheskogo метод премахва жлъчния мехур и жлъчните пътища на екстракция камъни се извършва с помощта на ендоскоп и сфинктеротомия.

Диета при жлъчнокаменна болест

Лечението на заболяването е невъзможно без стриктно спазване на определени принципи на храните. Диета за камъни в жлъчката могат ефективно да елиминира честата поява на неприятни симптоми холелитиаза.

нейния основен принцип е да се ограничи храни, които съдържат холестерол. Хората с камъни в жлъчката не трябва да се яде сирене, мозък, яйчен жълтък, черен дроб, колбаси, свинско, мастна млечни продукти, месо, патица и гъска.

Ако пациентът е наличието на наднормено тегло, След това той трябва да бъде отстранен от менюто смилаеми въглехидрати.

Важно е да се яде редовно храни, съдържащи протеини. Диета за камъни в жлъчката предполага ядете риба, месо, птици, зайци, ниско съдържание на мазнини извара. За да се намали съдържанието на холестерол храни, те трябва да се вари, но не се пие бульон. Храните трябва да се консумира печена, варена, задушена. Ако печено месо, кожата преди нейното използване трябва да бъдат отстранени.

Зеленчукови салати, облечени с кисело мляко, зехтин. Вие не яде пресен хляб: по-добре е да се вземе малко парче от стар хляб или бисквити. Важно е да се увеличи редовната употреба на фибри в храната чрез въвеждане на колкото се може повече зеленчуци, колкото е възможно. Без да се ограничава ежедневието питейна течни напитки, тъй като те допринасят за изхода на токсините от организма, а също така поддържа нормалните метаболитни процеси.

Диета за камъни в жлъчката изключва включване в диетата сода, сладолед, шоколад. Мазни храни значително се зареждат на жлъчния мехур. Ако ядете сравнително малки порции, като общият дневния хранителен прием за 6-7 хранения.

Предотвратяване на холелитиаза

За да се предотврати развитието на камъни в жлъчката е важно бързо да се премахнат всички причини, които допринасят за нарушаване на обменните процеси и застоя на жлъчката. Хората, които са предразположени към образуването на камъни в жлъчката, както и тези, които страдат от други стомашно-чревни заболявания, следва да обърнат специално внимание на диета, премахване, доколкото е възможно, храната, че е забранено да се използват със специална диета. Необходимо е да се елиминира запек, не носете тесни колани осигуряват ежедневната активен начин на живот.

Като се има предвид, че синтезата на холестерола в организма от глюкоза възниква, е важно да не се злоупотребява на захар, както и продукти, които го съдържат.

Поради факта, че бързото нарастване на камъните се наблюдава най-вече през нощта, трябва да се опита преди да си легнете, за да изпразните жлъчния мехур. За тази цел, след около два часа преди лягане може да консумират продукти жлъчегонни - чай ​​или кисело мляко и мед, минерална вода.

Ако пациентът е диагностициран през латентната болест, той трябва най-малко веднъж годишно да посещават специалист гастроентеролог.