Гинекомастията при мъжете

Гинекомастията - е да се повиши тъкан на гърдата при мъжете.

Причините за гинекомастия

Гинекомастията настъпва при мъжете в резултат на хормонални нарушения, в които нивото на естрогени (женски полови хормони) се увеличава в сравнение с нивото на андрогените (хормони muzhskihpolovyh).
Гинекомастията може да се случи при здрави момчета в неонаталния период, юношество, старост. Това се нарича физиологична гинекомастия. Физиологични гинекомастия обикновено изчезва от само себе си.

В 60-80% от новородените маркирани подуване на гърдите, това се дължи на влиянието на майката естроген, влизащи в тялото на детето в утробата. Обикновено изчезва за своя рамките на 2-4 седмици.

пубертетна гинекомастия Той се среща в 30-60% от момчетата на 12-14 години, в повечето случаи, двустранно, понякога придружени от освобождаване от зърната, причинени от временни промени в хормоналните нива. Обикновено, такива гинекомастия регресират в 12-24 месеца. Понякога гинекомастия се развива по време на пубертета, продължава повече от две години, и той се нарича устойчиви пубертета гинекомастия. 

Гинекомастията при възрастните хора при мъжете 50-80-годишна възраст, поради спад в нивата на тестостерон и разпространението на женските полови хормони.

Въпреки това, в някои случаи, гинекомастия при мъжете може да бъде симптом на сериозно заболяване. На първо място, за да предизвика гинекомастия заболявания на мъжките репродуктивни органи (тестиси), придружени от намаляване на тестостерон. Те могат да бъдат вродени: синдром на Klinefelter, анорхидизъм (отсъствие на един или двата тестиса) синтез на тестостерон дефекти. Чрез придобитата патологията на мъжката полова система включва травма, инфекции (паротит, орхит), понижен кръвен поток, рак на тестисите.

Причината за гинекомастия при мъже може да се увеличи производството на естроген в някои тумори на тестисите, horionkartsinoma, бронхогенен карцином на белия дроб, вярно Хермафродитизмът, феминизиращ надбъбречната туморни (аденом или карцином)

Понякога гинекомастия е симптом на заболявания на вътрешните органи, жлезите с вътрешна секреция. Например, гинекомастия може да придружава хронична бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм (повишена функцията на щитовидната жлеза), хиперпролактинемия (повишено ниво на пролактин поради хипофизата заболяване), недохранване, глад, цироза на черния дроб, затлъстяване (наличен ензим ароматаза в мастната тъкан, което допринася за превръщането на тестостерона в естрогени) ,

Гинекомастията може също да бъде страничен ефект на някои лекарства:

- Спиронолактон (Veroshpiron) - диуретик, притежаващ андрогенна aktivnostyu-
- Блокери на калциевите канали - използвани за лечение на хипертония, исхемична болест на сърцето (нифедипин, амлодипин, верапамил) -
- Ангиотензин-конвертиращия ензим - лекарства за лечение на хипертония и застойна сърдечна недостатъчност (каптоприл (Capoten), еналаприл (Енап, ednit), лизиноприл (Diroton) -
- някои антибиотици и противогъбични лекарства (изониазид, кетоконазол (Nizoral), метронидазол (Trykhopol, Metrid) -
- противоязвени лекарства (ранитидин (ЗАНТАК), циметидин, омепразол (Omez) -
- хормонални лечения за рак на простатата zhelezy-
- метилдопа (dopegit) - антихипертензивно preparat-
- Антиретровирусна терапия за HIV-infektsii
- дигоксин - сърдечен гликозид назначен в сърцето nedostatochnosti-
- диазепам (Relanium Seduxen) - trankvilizator-
- средства (например, алкохол, марихуана, хероин) -
- лавандулово масло и масло от чаено дърво.

Понякога причината не може да бъде идентифициран гинекомастия, а гинекомастия се нарича идиопатична.

Симптомите на гинекомастия при мъжете

Основният симптом на гинекомастия е увеличаването на мъжкия гърдата. В сърцето на Гинекомастията представлява увеличение от жлезиста, отколкото мастна тъкан. Увеличаването на бюста се дължи на мастната тъкан при затлъстели мъже, наречени pseudogynecomastia.

Като цяло, гинекомастия едностранно, около една трета от случаите може да бъде едностранно. Понякога намери разряд зърното, подобно на коластра. Увеличението може да бъде повече от една страна, дори и ако двете страни са ангажирани. Болезненост обикновено липсва, но може да създаде дискомфорт, повишена чувствителност в млечната жлеза.

Едностранно гинекомастия при мъжете

Едностранно гинекомастия при мъжете

Двустранна гинекомастия при мъжете

Двустранна гинекомастия при мъжете (вляво) и на жлезата е нормално (вдясно)



Гинекомастията обикновено се свързва с нормална сексуална активност, в допълнение към гинекомастия, причинени от прекомерно производство на естроген и намаляване на тестостерон. При по-високи нива на естроген може да се случи и не се отчита намаляване на либидото.

Трябва спешно да се потърси медицинска помощ, ако има признаци, характерни за злокачественост: едностранно гинекомастия, фирма, образуване на плътна текстура, промени в кожата на гърдата, увеличаване на аксиларните лимфни възли. Също така е необходимо с участието на тестисите (промяна във формата, подуване, тестисите подуване), най-hyperestrogenia признаци спешни медицински преглед за гинекомастия. Симптомите включват hyperestrogenia гласови промени (повишен тон), загуба на косми по лицето (брада и мустаци), емоционални разстройства такива като сълзливост, раздразнителност, и намалено либидо.

диагностика на гинекомастия

Предварителната диагноза се прави чрез палпация (палпация), тъканта на млечната, аксиларни лимфни възли.

За изясняване на диагнозата, откриване на тумори на гърдата с ултразвук на гърдата, аксиларните лимфни възли, по-малко мамография и биопсия на гърдата.

Лабораторни изследвания трябва да включват определяне на нивата на тестостерон, естрадиол, лутеинизиращ хормон (LH), тироид-стимулиращ хормон (TSH), пролактин, и човешки хорионгонадотропин (ЧХГ). С нарастване на нивата на естрадиол и ЧХГ изследвания, за да се изключи злокачествено заболяване трябва да бъдат приложени незабавно!

Ако е необходимо, да назначава хора като ултразвук на тестисите, надбъбречната компютърна томография, за да се изключи тумор.

Често се изисква консултиране терапевт, ендокринолог, уролог, онколог хирург, невролог.

Лечение на гинекомастия при мъжете

Тактика на лечение на гинекомастия, зависи от причината, заради която е бил призован. Физиологични гинекомастия новородени в повечето случаи не се нуждаят от лечение, тя изчезва от само себе си.
Гинекомастия, особено в юношеска възраст, често самостоятелно претърпява обратно развитие за около шест месеца. Ето защо, в отсъствието на признаци на злокачествено заболяване в много случаи за предпочитане пред наблюдение. Ако в рамките на 6 месеца, не съществува положителна динамика е обикновено се дават на лекарствената терапия.

Лекарства, използвани за лечение на гинекомастия, назначен само лекар!
Self-прилагане на лекарства неконтролирани данни без създаване на точната причина за гинекомастия може да изостри гинекомастия, прогресия на заболяването или сериозни странични ефекти.

Тестостеронът - предписва на пациенти с ниски нива на тестостерон в възрастни мъже, при пациенти с нормални нива на тестостерон обикновено са неефективни.
Кломифен - анти-естроген, често се използва за лечение на гинекомастия.
Тамоксифен (Nolvadex) - селективни естроген рецепторни модулатори - често се използва в тежки и болезнени форми на гинекомастия.
Даназол е синтетично производно на тестостерон, естроген намалява синтеза на тестисите, използван за лечение на гинекомастия е много по-малко в сравнение с други лекарства.

В гинекомастия, причинени от употреба на наркотици реши проблема с подмяна или намаляване на дозата на лекарството.

Гинекомастията, причинени от вътрешни болести или ендокринни органи, изисква лечение на основното заболяване.

Ако диагноза злокачествено заболяване, се изисква авариен режим на работа.

Хирургично лечение на гинекомастия

Намаляване мамопластика (операция за намаляване на бюста) се използва при по-тежки случаи на гинекомастия, сегашната дългосрочен план (над 1 година), подложени на белези на гинекомастия, или в случаите, когато лекарството е било неефективно.

усложнения гинекомастия

Гинекомастията, съществуващите повече от 12 месеца, могат да подлежат на белези (фиброза), което значително усложнява лечението.
Друго усложнение на гинекомастия са психологически ефекти, които често се срещат в юношите, ако увеличаване на бюста е причина за комплекси за малоценност.

Предотвратяване на гинекомастия

Предотвратяване на гинекомастия е превенция на заболявания, които могат да причинят, внимателен контрол на приема на лекарства, запазвайки техните странични ефекти. Предотвратяване на физиологичните форми на гинекомастия не съществува.

Прогноза за гинекомастия

Физиологични гинекомастия деца и юноши обикновено има благоприятен Разбира се, тя изчезва без лечение.

Резултат от симптоматично гинекомастия зависи от премахването на причините за болестта. При тежки случаи или случаи на гърдата белези, дължащи се на продължителността на процеса, липсата на адекватно лечение, хирургични техники, в повечето случаи, може да помогне за възстановяване на нормален вид гърдите.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден