Тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм)

Хипертироидизъм - състояние, свързано с излишък на тироидните хормони в тялото. Също така е в състояние, наречено хипертиреоидизъм. Това не е диагноза, но в резултат на някои болести на щитовидната жлеза или външни фактори.

Коренът на "сутрешно гадене" сполучливо описва тези промени. Когато хипертиреоидизъм настъпва интоксикация собствени излишък хормони на щитовидната жлеза. Излишък количество хормони в организма води до различни физически промени и промени в емоционална сфера.

Причини за възникване на хипертиреоидизъм

Причини за възникване на тиреотоксикоза са много. Те могат да бъдат разделени в няколко групи:

1. заболявания придружени от прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Те включват:

А) Дифузен токсичен гуша (базедова болест, болест на Grave). Това заболяване в 80-85% от случаите причина за хипертиреоидизъм.

Поради някаква причина има повреда в имунната система. Левкоцити (бели кръвни клетки) започва да произвежда така наречените антитела - протеини, които се свързват към тироидни клетки и да предизвика да произвежда повече хормони. тези антитела често са атакувани като орбиталните клетки - има т.нар ендокринна офталмопатия. Такива заболявания, при които имунната система клетки започват да произвеждат вещества, които атакуват собствените си органи се наричат ​​автоимунно. Базедова болест - автоимунно заболяване.

Заболяването може да се появи във всяка възраст, но най-често се среща при млади хора от 20-40 години.

B) Токсичен аденом и мултинодуларна токсичен гуша.

Като възел (и) на щитовидната жлеза, който продуцира излишък на хормони на щитовидната жлеза. Обикновено излишък производство тиреоиден хормон се потиска хипофизен хормон (TSH). Токсичен аденом и мултинодуларна токсичен гуша работят автономно, т.е. излишък на хормони на щитовидната жлеза не се потиска хипофизен хормон (TSH). Това заболяване е по-често при по-възрастни хора.

B) Tireotropinoma - е образуването на хипофизната жлеза, която синтезира излишък на тироид-стимулиращ хормон (TSH), който стимулира щитовидната жлеза. Много рядко заболяване. Тя работи в клиника хипертиреоидизъм.

2. заболявания, свързани с разрушаване (с разлагане) на щитовидната тъкан и добив на тироидните хормони в кръвта.

Тези заболявания включват разрушителна тиреоидит (субакутен тиреоидит, тиреотоксикоза автоимунен тиреоидит, следродилна тироидит, безшумен тироидит).

Тази група може също да включва заболявания-индуцирани CORDARONE (амиодарон индуцирана) тиреотоксикоза. Това тиреотоксикоза, която възниква в резултат на йод-съдържащи лечение с антиаритмични лекарства (Амиодарон CORDARONE). Получаване на лекарства причинява разграждане (разрушаване) на клетките и тироидни хормони в кръвта изход.

3. Ятрогенното тиреотоксикоза - тиреотоксикоза, причинени от предозиране на лекарства, хормони на щитовидната жлеза (L-тироксин, Eutiroks - лекарства за лечение на хипотиреоидизъм - състояние, свързано с намалена продукция на хормони на щитовидната жлеза).

Това са основните причини за хипертиреоидизъм.

симптоми на хипертиреоидизъм

Ако се чувствате раздразнителен напоследък, емоционален, забележете чести промени в настроението, сълзливост, изпотяване, горещи вълни, сърцебиене, чувство на прекъсване на сърцето, загубил тегло - това е повод да отидеш на лекар и да се тества за хормони на щитовидната жлеза. Тя хипертиреоидизъм симптоми.

симптоми на хипертиреоидизъм

Освен това, симптомите на хипертиреоидизъм включват: високо кръвно налягане, диария, слабост, присъствие на фрактури, непоносимост към горещо време, повишена загуба на коса, менструални смущения, намалено либидо (сексуално желание), еректилна дисфункция.

Чрез увеличаване на размера на щитовидната жлеза могат да бъдат с оплакване за нарушение на преглъщане, увеличен обем на шията.

Дифузната токсичен гуша (базедова болест) също се характеризира с присъствието на инфилтрационна офталмопатия - сълзене, фотофобия и чувство на натиск "пясък" в очите, може да бъде двойно виждане, намалено зрение е възможно. Забележителни exophthalmos - "нагоре-надолу" очните ябълки.

exophthalmos

диагностика на тиреотоксикоза

Ако забележите тези симптоми в себе си, трябва да преминат на хормонални тестове, за да се изключи или потвърди наличието на хипертиреоидизъм.

Диагностика на хипертиреоидизъм:

1. Хормоналните кръвни тестове:

- кръв TSH, T3, T4 безплатно безплатно.

Главна проучване докаже наличието на тиреотоксикоза.

За тиреотоксикоза типичен намаляване на кръвното TSH (хипофизен хормон, който намалява производството на хормони на щитовидната жлеза), увеличението на свързване на Т3, Т4 свързване - хормони на щитовидната жлеза.

2. Определяне на антитела - потвърждение на автоимунен характер на заболяването.

Необходимо е да се определи

- Антитела срещу TSH рецептор (AT за увеличаване рецептор TTG - доказва присъствието на базедова болест)

- Антитела към ТРО (повишени при болестта на Graves, автоимунен тироидит).

3. Извършване на щитовидната ултразвук.

Дифузен токсичен гуша (базедова болест) е най-честата причина за хипертиреоидизъм, характеризиращ се с:

- увеличаване на размера, обема на щитовидната жлеза на (увеличения обем на щитовидната жлеза по-голям от 18 куб см при жените и повече от 25 кубически сантиметра при мъжете се нарича гуша)

- ускорение, повишен кръвен поток в щитовидната жлеза.

За други причини за хипертиреоидизъм, тези симптоми не са типични. Когато разрушителни процеси, определени от намален приток на кръв в щитовидната жлеза.

4. В някои случаи, Вашият лекар може да предпише изследване - Сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Това проучване показва как на щитовидната жлеза може да улови йод и други вещества (технеций). Това изследване помага да се изясни причината за хипертиреоидизъм.

За базедова болест се характеризира с интензификация улавяне радиофармацевтик.

Хипертироидизъм поради разграждане (разрушаване) на щитовидната тъкан захващане характеристика на намаление или отсъствие на йод улавяне (технеций).

5. При наличие на ендокринна офталмопатия, орбитални exophthalmos се извършва ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на полето на орбити.

лечение хипертиреоидизъм

За да се определи стратегията на лечение, първо трябва да се определи причината за хипертиреоидизъм. Най-честата причина за хипертиреоидизъм - Базедова болест.

Има три методи за лечение на болест на Грейвс: лечение, хирургично лечение и терапия radoaktivnym йод. лечение лекарство включва прилагане тиреостатици (лекарства, които намаляват образуването на хормони на щитовидната жлеза). Има два такива лекарства: Tiamazol (тирозол, Merkazolil, Metizol) и пропилтиоурацил (propitsil). Първоначално, лекарството се прилага в дозировка от около 30 мг на ден, след нормализиране на хормони на щитовидната жлеза преминава към поддържаща доза от 5-15 мг на ден. Продължителността на лечението обикновено е tireostatikami 1-1,5 години.

Лечение на деструктивни процеси в щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, свързани с разрушаване на щитовидната жлеза и достъпа до кръв излишък размер на щитовидната жлеза хормон клетките) се извършва глюкокортикостероид хормон (преднизолон). Тези лекарства намаляват процеса на разрушаване на тироидни клетки. Дозата и продължителността на лечение са избрани поотделно.

Хирургично лечение на щитовидната тиреотоксикоза се извършва само след лечение tireostatikami когато нормализиране на хормони на щитовидната жлеза.

Какво начин на живот трябва да се провежда с цел насърчаване на възстановяване?

За насърчаване на изцеление, трябва редовно да се вземат лекарства, предписани за Вашия лекар и да поемат контрола хормонални изследвания.

Също така имайте предвид, че вероятността за трайна ремисия по-висока от непушачите. Ако пушат, вероятността от повторение на хипертиреоидизъм след лечение tireostatikami ви горе. Ето защо, ако сте пушач, отказ на тютюнопушенето, за да увеличите шансовете си за възстановяване.

хипертиреоидизъм лечение на народната медицина

Протест за третиране на народната медицина. Базедовата болест - сериозно състояние, което без адекватно навременно лечение може да доведе до сериозни усложнения, особено от страна на сърдечно-съдовата система (например, тежка аритмия).

Ето защо, идентификация тиреотоксикоза на изисква задължително лечение на медицински медикаменти. Лечение на различни народни средства за защита "от щитовидната жлеза", която може да ви посъветва за съседите е вероятно не само да помогне, но също така боли като хипертиреоидизъм без лечение може да доведе до сериозни усложнения.

В допълнение към основното третиране може да бъде посъветван една балансирана диета, ядат повече плодове и зеленчуци. Може би задача мултивитамини комплекси (Vitrum, Centrum и други) или допълнителен прехвърляне към основната терапия на витамини (Milgamma, Neyromultivit).

усложнения на хипертиреоидизъм

В преждевременно, неадекватно лечение на тиреотоксикоза развиват усложнения, като например предсърдно аритмия, хипертония (високо кръвно налягане), хипертиреоидизъм и насърчава влошаване на коронарна болест на сърцето, увреждане на централната нервна система, в тежки случаи може да доведе до тиреотоксична психоза. Тези усложнения, свързани с кардиотоксични действие на излишък от тироидни хормони (т.е. увеличено количество на тироидни хормони намалява сърдечно-съдовата система: води до ускорено метаболизъм в клетките на миокарда, увеличава сърдечната честота и при което развиващите усложнения).

Остра усложнение е тиреотоксична криза - сериозно усложнение, което се случва, след като получи стрес по време на операция на щитовидната жлеза на фона на хипертиреоидизъм. Това животозастрашаващо състояние. Основните симптоми са висока температура до 38-40 °, изразена сърдечна дейност до 120-200 удара в минута, нарушения на сърдечния ритъм, разстройства на централната нервна система.

За да се предотвратят тези усложнения изискват бърза диагностика и лечение на хипертиреоидизъм. Ето защо, определено трябва да отидеш на лекар и се подложи на хормонална изпит, когато симптомите на хипертиреоидизъм.

Предотвратяване на хипертиреоидизъм

Трябва да се помни, че има генетична предразположеност към заболявания на щитовидната жлеза. Ако вашите роднини имат заболяване на щитовидната жлеза, вие също препоръчваме да извършвате периодично ултразвук на щитовидната жлеза, хормонални изследвания.

Ако забележите симптоми на хипертиреоидизъм при - това е необходимо да се извърши изследване на хормони на щитовидната жлеза.

Ако хипотиреоидизъм е открит, за профилактика на усложнения от хипертиреоидизъм е необходимо да началото на лечението.

Медицински консултации с тиреотоксикоза

Въпрос: При лечението на tireostatikami колко често трябва да се подложи на хормонална изследвания?
Отговор: Ако това е разбира се от медицинско лечение на хипертиреоидизъм, първото изследване на хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4 безплатно безплатно) след започване на лечението tireostatikami трябва да се извърши в рамките на един месец от започване на лечението. Освен това, поради по-ниските тиреостатици на дозата трябва да бъде още няколко пъти, за да се извърши проучване, с интервал от 1 месец. TSH проучване трябва да се извършва не по-рано от 3 месеца след започване на лечението tireostatikami, толкова дълго, тъй като остава ниска. След избиране на хормонално изследвания поддържаща доза тиреостатици може да се проведе едно време в рамките на 2-3 месеца.

Въпрос: Какви са ограниченията по време на приема тиреостатици?
Отговор: Не е нормално ниво на хормона на щитовидната жлеза се препоръчва за намаляване на физическата активност. След нормализиране на хормони (достигане euthyrosis) може да увеличи нивото на физическа активност.

Въпрос: Каква е вероятността на ремисия след курс на тиреостатично терапия?
A: Курсът на тиреостатично лечение обикновено продължава 12-18 месеца. След това проведено изследване, за да се провери възможността за ремисия (извършва щитовидната ултразвук, изследването на антитела на рецептора TSH). След тази терапия е спрян. Въпреки това, вероятността от повтаряне на болестта понякога са повече от 50%. Обикновено рецидив настъпва в рамките на първата година след спиране на лечението tireostatikami. В случай на неуспех на лечението е показано хирургично отстраняване на щитовидната жлеза или лечение с радиоактивен йод.

По-конкретни съвети може да ви даде на лекаря на вътрешни консултации. Останете здрави!