Автоимунните тиреоидит (тиреоидит на Хашимото)

Тиреоидит на Хашимото

Това заболяване е описан за първи път от японски учен Хашимото. Следователно, второто име на болестта - тиреоидит на Хашимото. Въпреки че в действителност, тиреоидит на Хашимото - това е само един вид автоимунно тиреоидит.

Какво е тиреоидит на Хашимото? Автоимунен тироидит - хронично заболяване на щитовидната жлеза, което води до влошаване (разграждане) на щитовидната клетки (фоликуларен) поради влиянието на анти-тироидни автоантитела.

Причините за автоимунна тиреоидит

Какви са причините за заболяването? Защо това се случи?

1. Веднага трябва да се отбележи, че вината си в причиняването на болестта не е налице. Има генетично предразположение към автоимунни тироидити. Учените са доказали, открити гени, които определят развитието на болестта. Така че, ако майка ти или баба страдат от това заболяване, трябва да има повишен риск от разболяване.

2. В допълнение, появата на заболяването често допринася прехвърля в навечерието на стрес.

3. зависимостта на честотата на заболяването се забелязва от възрастта и пола на пациента. Така че за жените, той е много по-често, отколкото при мъжете. Според различни автори, жените са 4-10 пъти по-голяма вероятност да се постави тази диагноза. Най-често, автоимунен тиреоидит на среща в средна възраст от 30-50 години. Сега често това заболяване се среща по-ранна възраст: тиреоидит на Хашимото, която се намира при юноши и деца от всички възрасти.

4. замърсяване на околната среда, лоша ситуация на околната среда в мястото на пребиваване може да допринесе за развитието на автоимунен тиреоидит.

5. инфекциозни агенти (бактериални, вирусни заболявания) също могат да бъдат задейства фактор за развитието на автоимунен тиреоидит.

Най-важната система на нашето тяло е с вас - това е имунната система. Той е отговорен за разпознаването на чужди агенти, включително микроорганизми и предотвратява тяхното проникване и развитие при хора. В резултат на стрес, като има генетично предразположение към редица други причини, има повреда в имунната система: тя започва да обърка "своята" и "чужди". И той започва да атакува "своите". Такива заболявания се наричат ​​автоимунно. Това е една голяма група от заболявания. В организма на клетките на имунната система - лимфоцити произвеждат така наречените антитела - протеини, които се произвеждат в тялото и са насочени срещу собственото си тяло. В случай на автоимунна тиреоидит, развиват антитела срещу клетки от щитовидна жлеза - антитиреоидни автоантитела. Те причиняват унищожаване на щитовидната жлеза клетки и, като следствие, след това може да се развие хипотироидизъм - ниска функция на щитовидната жлеза. Като се има предвид механизма на заболяването, има и друго име за автоимунна тиреоидит - с хронична лимфоцитна тиреоидит.

Симптомите на автоимунен тиреоидит

Що за клиничната картина на заболяването? Какви са симптомите на заболяването трябва да ви доведе до лекар-ендокринолог?
Веднага трябва да се отбележи, че автоимунен тиреоидит често е асимптоматична и се открива само по време на щитовидната жлеза. В началото на заболяването, в някои случаи и през целия си живот, тя може да се поддържа нормалната функция на щитовидната жлеза, на така наречената еутиреоидно - състояние, при което щитовидната жлеза произвежда нормално количество хормони. Това условие не е опасно и е в норма, но изисква по-нататъшно проследяване.

Симптомите се появяват, ако унищожаването на клетки от щитовидна жлеза настъпва намаляване на неговата функция - хипотиреоидизъм. Често в началото на автоимунен тиреоидит настъпва засилване на щитовидната жлеза, тя произвежда повече от нормалните хормони. Това състояние се нарича хипертиреоидизъм. Базедовата болест може да се запази, и може да отиде при хипотиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм са различни.

Симптомите на хипотиреоидизъм са:

Слабост, загуба на паметта, апатия, депресия, потиснато настроение, бледа суха и студена кожа, груба кожа на дланите и лактите, забавена реч, оток на лицето, клепачите, наличие на наднормено тегло или затлъстяване, студ, непоносимост към студ, намаляване на изпотяване, повишена, подуване на езика, увеличен косопад, чупливи нокти, подуване на краката, дрезгав глас, нервност, менструални нарушения, запек, болки в ставите.

Възможни симптоми на хипотиреоидизъм

Симптомите често са неспецифични, има много хора, които не могат да бъдат свързани с нарушение на функцията на щитовидната жлеза. Все пак, ако имате по-голямата част от следните симптоми, че е необходимо да се разгледа на хормони на щитовидната жлеза.

Симптоми на хипертиреоидизъм са:

Раздразнителност, загуба на тегло, промени в настроението, сълзливост, сърцебиене, усещане прекъсвания сърцето, повишено кръвно налягане, диария (диария), слабост, склонност към фрактури (намалява здравината на костите), топлина усещане, непоносимост към горещ климат, изпотяване, увеличен косопад, нарушения в менструалния цикъл, намалено либидо (сексуално влечение).

симптоми на хипертиреоидизъм

Това се случва също, че пациенти с автоимунна тиреоидит на симптомите на хипертиреоидизъм тестове показват намаляване на функцията на щитовидната жлеза, така че диагнозата единствено на външни характеристики невъзможно дори да опитен лекар. Ако забележите тези симптоми в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ендокринолог за изследване на функцията на щитовидната жлеза.

Усложнения на автоимунен тиреоидит

Тиреоидит на Хашимото е сравнително безобиден заболяване само ако поддържането на нормалната стойност на хормоните в кръвта - държавната euthyrosis. Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм - заплашително състояние, което изисква лечение. Нелекуваната хипертиреоидизъм може да предизвика сериозни аритмии да доведе до тежка сърдечна недостатъчност и провокира vozniknovanie инфаркт на миокарда. Тежка нетретирани хипотиреоидизъм може да доведе до деменция (деменция), широко атеросклероза и други усложнения.

Диагностика на автоимунни тироидити

С цел да се установи наличието на автоимунно тиреоидит, вие трябва да премине преглед, който включва проверка ендокринолог, хормонален преглед, ехография на щитовидната жлеза.

Те са основната изследването:

1. Хормонални изследване: определяне на TSH, свободни фракции на Т3, Т4,
Т3, Т4 увеличава, TSH намалява - показва наличието на tireotoksikozae
Т3, Т4 е намалял, TSH увеличава - в знак на хипотиреоидизъм.
Ако Св T3, T4 St., TSH е нормално - еутиреоидно - нормалната функция на щитовидната жлеза.
По-подробно хормоналния разследване може да коментира ендокринолог.

2. Определяне на нивото на анти-тироидни автоантитела: антитела срещу щитовидната пероксидаза (ТПО микрозоми или антитела), антитела срещу тиреоглобулин (TG-AT).
В 90-95% от пациентите с автоимунен тироидит увеличение oprdelyaetsya в ТРО, в 70-80% от пациентите, определени от увеличаването на AT-TG.

3. Щитовидната жлеза е необходимо да се извърши с ултразвук.
За типичен дифузно автоимунен тиреоидит намаляване на щитовидната тъкан ехогенност може да бъде увеличаване или намаляване на размера на щитовидната жлеза.

За да се диагностицира точно автоимунна тиреоидит трябва да съдържа 3 основни компонента: упадъка на тъкан ехогенетичността на щитовидната жлеза и други признаци на автоимунен тиреоидит на щитовидната ултразвук, наличието на хипотиреоидизъм, наличието на автоантитела. В други случаи, липсата на поне един от компонент, диагнозата е само вероятен.

Лечение на автоимунни тироидити

Основната цел на лечението - поддържане на стабилна euthyrosis, че е нормалното количество кръв хормони на щитовидната жлеза.
Ако има euthyrosis без лечение. Показани редовна проверка: хормонален изпит T3 Свети Свети T4, TSH контрол 1 път на 6 месеца.

В етап хипотиреоидизъм назначен левотироксин (L-тироксин, Eutiroks) - е хормони на щитовидната жлеза. Това лекарство се дава, за да се броят на липсващата тялото на хормони на щитовидната жлеза, като за хипотиреоидизъм се характеризира с намаляване на собствените си продукти хормони жлеза. Дозата се регулира индивидуално ендокринолог. Лечението започва с малка доза и постепенно да се увеличи това се случва в рамките на постоянен контрол на хормони на щитовидната жлеза. Вземете поддържаща доза от лекарството, на фона на което се постига нормализиране на нивата на хормоните. Това левотироксин терапия в поддържаща доза обикновено се приема за цял живот.

Под тиреотоксикоза на решение за третирането на лекаря избира. Лекарства, които намаляват хормон синтез (tireostatiki) в това заболяване обикновено не са предназначени. Вместо тях е симптоматична терапия, т.е. предпише лекарства, които намаляват симптомите на заболяването (намалено усещане за сърцебиене, нередовен сърдечен работа). Лечението се регулира индивидуално.

Лечение на народни средства

Необходимо е да се предупреди срещу самолечение. Правилното лечение може да ви назначи лекар и само под наблюдението на системни анализи на хормони.
Автоимунните тиреоидит не се препоръчва имуностимуланти и имуномодулатори, включително и тези от естествен произход. Важно е да се спазват принципите на здравословното хранене: яжте повече плодове и зеленчуци. Ако е необходимо, в периода на стрес, физическо и емоционално напрежение, по време на заболяване, можете да приемате мултивитаминни препарати, например, Vitrum, Centrum, Supradin и др. И дори по-добре и не се избегне стрес и инфекции. Те съдържат тялото се нуждае от витамини и минерали.

Продължителната употреба на излишък от йод (включително приемане вани с йодни соли) увеличава честотата на автоимунен тиреоидит, тъй като тя увеличава количеството на антитела към тироидни клетки.

Възстановяването на прогнозата

Прогнозата е благоприятен. В случай на продължителна хипотиреоидизъм - за третиране на левотироксин препарати за учене през целия.
Динамичен контрол на хормонални параметри трябва да се извършва редовно 1 пъти за 6-12 месеца.

Ако щитовидната ултразвук разкрива нодули, винаги трябва да се консултирате с лекар-ендокринолог.
Ако възлите по-голяма от 1 см в диаметър, или те растат с течение на времето, в сравнение с предходната ултразвук, се препоръчва да се извърши игла биопсия на щитовидната жлеза, за да се изключи злокачествено заболяване. Блокада на щитовидната жлеза 1 път в 6 месеца.
Ако възлите-малко от 1 см в диаметър, е необходимо да се извърши контрол на щитовидната ултразвук 1 път в 6-12 месеца, за да се избегне възли растеж.

Медицински консултации с автоимунна тиреоидит:

Q: значително повишаване на антитела към тироидни клетки, определени в анализа. Колко опасен автоимунна тиреоидит ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални?
A: Високото ниво на анти-тиреоидни антитела може да се случи дори и при здрави хора. Ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални, няма причина за безпокойство. То не изисква лечение. Необходимо е само да извършва контрола на хормони на щитовидната жлеза 1 веднъж годишно, ако е необходимо - ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Въпрос: Как да се уверите, че по време на лечението жлеза функция се върне към нормалното?
Отговор: Необходимо е да се оцени нивото на Т4 Свети Свети T3 - тяхното нормализиране показва, премахване на нарушения на хормоналната функция на жлезата. TSH трябва да се измерва не по-рано от един месец от началото на лечението, както и неговото нормализиране е по-бавна от тази на Т4 хормони и Т3.