Хронични язвени пиодермите вегетиращ

Най-често срещаните хронични язвени пиодермите вегетиращ се случва на възраст от 40 до 60 години между тях. Мъжете са по-склонни към заболяване, отколкото при жените. Хронични язвени пиодермите вегетиращ отнася до дълбоките форми пиодермия смесен характер, причинени неговите инициатори. Като правило, това е стрептококова инфекция и стафилококус ауреус. Заболяването може да се появи като усложнение на дългосрочната на тока фоликулит или тичане стрептокок импетиго.

Развитие на хроничен улцерозен вегетиращи пиодерма, свързани с една ръка с изключителна вирулентността на бактериите го причинява, и от друга - с отслабена състояние на организма. Последното може да се дължи на диабет, ХИВ инфекция, изчерпване, в резултат на анорексия, алкохолизъм, заболявания, стомашно-чревния тракт (пептична язва 12P. вътрешности, хроничен гастрит, панкреатит, хепатит, язвен колит и така нататък.), недостиг на витамини, понижен имунитет, сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, varicosity, лимфедем).

Симптомите на хроничен улцерозен вегетиращи пиодермия

Хроничен язвен пиодермия вегетиращ започва с образуването на дълбоко проникване или цирей, която бързо се трансформира в една голяма язва. Процесът е многократно по характер и най-често се локализира в долните крайници. За него характерно за дълъг период от време, който може да се забави с няколко години.

Язвен дефекти, хроничен улцерозен вегетиращи пиодермия облицовани отпуснат гранулати и се характеризират с голям брой разряд гноен, придружено с неприятна миризма. Характерни са израстъци на тъкан в периферията на язвата - растителност. Около лезия наблюдава подуване и зачервяване на кожата, обрив се появява дълбоки гнойни пъпки. Язвен дефекти са склонни да се увеличи в диаметър и се разпространява в тъканите, които засягат не само дермата и подкожната тъкан, но мускулите. Участие в процеса на гноен основната кост, което води до развитието остеомиелит.

Хронични язвени пиодермите вегетиращ придружени с общи симптоми: общо неразположение, тежка нежност, нарушения на съня, развитие на анемия. Заздравяване на язвата възниква с образуването на груба белег.

Отделно изолира shankriformnuyu пиодерма като сходство с шанкър и serpiginous пиодерма, характеризиращ се с комбинация от лечебни процеси в центъра на язвата с възпаление продължава по неговата периферия.

Диагноза на хроничен улцерозен вегетиращи пиодермия

Дерматолог извършва диагностика въз основа на проверка на анамнестични данни, разделени тестови резултати инокулация язви бактериални. Хистологично изследване на хроничен улцерозен вегетиращи пиодерма показва признаци на хронично възпаление на дермиса с некротични огнища и грануломатозен, дегенеративни промени в епидермиса. Изпитването на кръв често е белязана от анемия. За диагностика на заболявания, свързани със соматични целеви консултация гастроентеролог и имунолог, ако е необходимо - съдовата хирурга. Според показанията извършва coprogram, фекални бактерии свръхрастеж, изследване на кръвната захар и панкреатични ензими, коремна ултразвук, имунограма. Когато shankriformnoy пиодерма необходими микроскопия отделя язви бледо treponemu, PCR диагностика и RPR-теста.

Difdiagnostiki хроничен улцерозен вегетиращи пиодерма се извършва вегетиращи пемфигус, дълбока форма гъбични заболявания, третичен сифилис, язвени вегетиращи прояви туберкулоза.

Лечение на хронична улцерозен вегетиращи пиодерма

Хронична язвени вегетиращ пиодерма е индикация за системно антибиотична терапия. Антибиотици се използват в съответствие с данните от антибиограма и комбинирани с имуностимулиращ терапия (гама глобулин antistaphylococcal плазма). Според резултатите имунограма назначени имуномодулатори (ruzam, taktivin). Един добър ефект е използването в лечението на proteflazid, стимулиране производството на интерферон в организма. В същото време трябва да е корекция на съществуващите соматични разстройства.

На мястото на лечение на хроничен улцерозен вегетиращи пиодерма мехлеми с кортикостероиди и антибиотици ( "Triderm", "Gentriderm" и др.), Протеолитични ензими, мехлем Wisniewski, "Levomekol" сребърен нитрат dermatolovuyu мехлем, средства за бързо епителизация ( "Iruksol "" Solkokseril "). Държани лазерна терапия, UHF, местна терапия НЛО.