Варикоцеле

варикоцеле

варикоцеле Един от най-често срещаните заболявания сред мъжете, които често води до много неприятни последици. Само по себе си, разширени вени на семенната връв не е голям проблем, животът на пациента не е застрашена, а с него и можете спокойно да живея живота без много притеснение. Проблемът може да бъде основният усложнение на това заболяване - мъжки стерилитет и болка симптом.

Обща информация за варикоцеле

Според СЗО (Световната здравна организация) варикоцеле се случва сред жените в 15-17% от случаите. Това показва широк спектър на честота на поява в зависимост от региона и възрастта на пациентите. Въпреки това, при използване на ултразвукови методи за проверка варикоцеле открит в 35% от мъжката репродуктивна възраст. По време на военната служба варикоцеле открит в 5-7% от младите хора, и най-високата честота на възраст между 14-15 години между - 19,3%. Като правило, варикоцеле има само една страна - вляво (80-98%). Това се дължи на различни тече във вените тестис отдясно и отляво. двустранен варикоцеле Той се среща в 2-12% от случаите, а десностранна варикоцелето се среща само в 3-8% от случаите.

симптоми на варикоцеле

В повечето случаи заболяването започва в пубертета, бързо достига до известна степен и вече не напредва. варикоцеле може да не се прояви, и се диагностицира случайно по време на каквито и да било медицински прегледи.

Ако говорим за оплакванията на пациентите, като правило, те не се случи.

В общи линии, това състояние е безболезнено и без никакво безпокойство предизвиква. Младите хора точка увеличение, пропускането на лявата половина на скротума, незначителен "дърпа" усещания в тестиса, скротум Айв слабините площ на засегнатата страна, по-лошо при ходене и физическо натоварване, със значителен сексуален vozbuzhdenii- варикоцеле увиснали скротум предотвратява намаляването hodbe- точка оставени тестис. Увеличението на лявата половина на скротума често се появява в изправено положение и изчезва в легнало положение. При тежки случаи, болката е постоянна. Отбелязва значително увеличение на скротума, контурно мъчителни вени, намаляване на левия тестис.

Както вече бе отбелязано, основната усложнение и друг симптом е безплодие варикоцеле. Ин витро тестове като сперматозоидите пациент открива намаляване на броя на сперматозоидите и тяхната подвижност.

С колко разширени вени на тестиса и семенната връв са 4 степени на варикоцеле:

0 градуса - тестисите не вена напипва ръцете на варикозна се определят само инструментално (ултразвук, доплер).

1 градус - вени осезаеми в стоящо положение, в легнало положение варикоцеле не е дефиниран.

2 степен - вени осезаеми в стоящо положение и състояние лъже.

3-та степен - вени тестис и семенната връв са видими с невъоръжено око.

Изключително рядка един градус варикоцеле се превръща в друг.

Причини и рискови фактори на варикоцеле

Развитието на тази болест се дължи на факта, че клапаните, които съществуват във вените, и които пречат на обратен поток от кръв, не работят или работят лошо, и когато (например, вертикалното положение на тялото по време на физическо натоварване), започва това налягане налягането във вените предава в обратна посока, постепенно причинява разширяване на венозен съд. По този начин, разширяване на вените, заобикаляща семенната връв.

още една причина варикоцеле е специална връзка между анатомични бъбречна вена и горна мезентериална артерия да образуват така наречената "aortomezenterialnogo пинсети".

Постепенно под влияние на повишено налягане, вените започват да стават по-големи, опъвам, се разширява. В зависимост от силата на венозните стени за различни хора и за стойността на венозно налягане, това разтягане може да достигне различни степени. Венозна мрежа около тестиса става все по-и по-тежки случаи, яйцето, тъй като тя се потапя в гъбата от вените. Тази кръв "възглавница" на вените около тестиса води до факта, че за контрол на температурата функция на скротума се губи, и яйцето вече не е готино. Следователно, необходимо за производството на сперматозоиди ниската температура, е не повече, и нормалното сперматогенезата се потиска. Ето защо варикоцелето е един от основните фактори за мъжкото безплодие.

По този начин, безплодие фактори с варикоцеле са:

• Повишаването на температурата в тестисите на телесната температура (температура на нормални тестиси е по-ниска от температурата на тялото, който е необходим за нормалната сперматогенеза (По същата причина, тестисите "извадени" отвъд областта на корема в скротума).
• Обратните леене биологично активни вещества от бъбреците, надбъбречните жлези в тестисите.
• Хипоксия (липса на кислород, исхемия) яйца.
• Натрупването на свободни радикали в тестикуларна тъкан (които са мощни клетъчни отрови), които ги повредят.

усложнения от варикоцеле

Ако разгледаме структурата на причините за мъжкото безплодие, варикоцеле Това е основният фактор, което води до безплодие:

• 60% от пациентите с варикоцеле са нарушена сперматогенезата тестикуларна функция,
• 40% от анкетираните мъже за безплодие, варикоцеле открити.

По този начин, варикоцеле главно се отнася до профилактика и лечение на мъжко безплодие.

диагностика на варикоцеле

за диагностициране варикоцеле в някои случаи има достатъчен контрол и палпация "pampiniform" (grozdevidnogo) сплит (като винено грозде) с правното положение на пациента. Още различни резултати, получени чрез палпация Valsalva действие (сондирани с напрягане: с увеличаване на налягането в коремната вена доставката на кръв увеличава тестисите).

Ако значително увеличение на вените, а диагнозата е поставена под въпрос, е необходимо по-нататъшно разследване.

Ако степента на варикоцеле е малка, че е необходимо да се проведе специален изпит - ултразвуков доплер или скротума. Ултразвуков доплер или съмнение за варикоцеле трябва да се извършва в две позиции на пациента - легнало и изправено. Ако това не бъде направено, проучването няма никакъв смисъл.

Ултразвуков доплер на скротума или в лъжи и правното положение трябва да се извършва за всички мъже с безплодие и болка в тестисите.

В допълнение към всички по-горе, с варикоцеле трябва да се направи от сперма. Необходимо да се извърши най-малко две проучвания, с интервал от 4-12 седмици. Също така задължително е въздържание преди доставката spermogrammy за 2 до 7 дни.

варикоцеле лечение

Както и при разширени вени на краката, единственият реалистичен начин за лечение е операцията в една или друга форма.

От друга страна, тъй като варикоцеле - заболяване, безвреден и обикновено асимптоматична, само по себе си, откриването му през възрастен мъж не е индикация за операция.

Хирургично лечение се изисква в следните случаи:

1. Наличието на болка в тестисите.
2. Мъжко безплодие (чрез намаляване на количеството, качеството и подвижността).
3. Естетична дефект в скротума.
4. Прекратяване на растеж на засегнатия тестис в пубертета.

Въпреки това, много експерти смятат, че при деца и юноши за предотвратяване на потенциална безплодие при варикоцеле операция трябва да се направи така или иначе.

В момента има четири основни оперативен метод за лечение:

1. отворена (нормален) Операцията.
2. Експлоатация на минимален достъп.
3. Ендоскопска хирургия.
4. Микрохирургическата тестисите реваскуларизация.