Наранявания на пениса

Наранявания на пениса - увреждане покритие тъкан и вътрешните структури на пениса, произтичаща от действието на механични и термични фактори. Повреда на пениса са 2,2% от всички наранявания, а 30-50% от случаите на нараняване на урогениталните органи. Приблизително 1% от случаите на повреда комбинирани с наранявания скротума. Най-често, наранявания на пениса възникнат при мъжете на възраст 15-40 години. В урология и андрология пениса наранявания са сред най-спешно патологията и се нуждаят от спешни медицински грижи.

Класификация на нараняване на пениса

Първо, лезии на пениса са разделени в затворен (80%) и публичен (20%). За затваряне (тъп) нараняване включва наранявания, заклещване, навяхвания и фрактури на пениса. Предстоящи (проникване) включват повърхностно увреждане, скалпиран, ухапване, изстрел, прободни рани пениса. В допълнение, при пациенти с травма необичайно изгаряния, измръзвания, травматична ампутация на пениса (penectomy). Наранявания на пениса могат да бъдат сами по себе си, така и в съчетание с скроталната увреждане на органите, костите и таза.

В зависимост от тежестта на Европейската асоциация урологични е идентифицирала следните видове наранявания на пениса:

• I степен - увреждане на тъканно покритие, нараняване на пениса
• II-ра степен - увреждане на фасцията Бука заобикалящата порести и пещеристите тела
• клас III - разкъсвания (главичката на пениса, на уретрата, на корпус кавернозум) с дължина по-малко от 2 cm дефект
• IV степен - уретрата разликата кавернозните тела с дължина по-голяма от 2 см дефект частична ампутация на пениса
• степен V - Завършване на травматична ампутация на пениса.

Видове пениса наранявания

Натъртване на пениса

Синините са най-честите наранявания на пениса. Най-често се появяват, когато нараняванията директен удар по време на спортни и битки, колоездене и др. Лесно кръвонасядане на пениса и болезнени усещания, за да се разсее в рамките на 10-15 минути след удара. За по-тежки наранявания на пениса, придружени с болка обвивка, характеризиращ се с повишена болка, подуване на пениса, образуването на подкожно хематом, придава на пениса на синьо-лилав цвят, трудности при ходене, нарушено уриниране. Силен удар, насочен към пениса може да доведе до счупване на кавернозните тела и развитие вътрешни кръвоизливи. В този случай, под кожата на пениса 15-та минута можеше да спестят до 0,5 литра кръв, което води до пениса става огромен размер и синьо-черно. Натрупването на кръв в подкожната тъкан се простира до пубиса, и скротума вътрешната част на бедрата. В тежка травма на пениса и изрази загуба на кръв може да се развие травматичен шок.

Нарушение на пениса

Тази травма обикновено се случва, когато пениса навлиза в кожата в панталони цип механизъм. Това създава една малка рана, причинявайки болка в пениса. По-рядко причина за нарушение на пениса е пениса влекач барел нишка, еластична, поставяйки го на различни обекти пръстеновидна форма. Тези щети могат да бъдат приложени в резултат на детските лудории, психични разстройства, или да се поддържа ерекция, превенция незадържане на урина.

Ударно на пениса придружено от развитието на едем и тъкан bolyu- време на компресия на уретрата възниква остра задръжка на урината. Продължителното увреждане на разпространение в тъканите на пениса може да доведе до некроза на кожата и гангрена пенис.

Разместване и фрактура на пениса

Разместване на пениса е следствие на сухожилие разкъсване, с което пениса е фиксиран към костите на таза. При този тип на вредата е налице изместване на каверноса на пениса корпуси под кожата на бедрото, перинеума, скротума и пениса се напипва под формата на празна торба кожа.

Счупване на пениса, в повечето случаи се случва по време на груб секс и е следствие на остър завой на еректиралия пенис. Такава травма е съпроводено с разкъсване на пещеристите тела на пениса и може да бъде свързана с увреждане на уретрата и гъбестото тяло. Обикновено, когато фрактура е ясно чу характеристика крак което пациентите са сравнени с криза на счупени стъкла. В същото време има атака на остра болка и спира ерекция. Изследването започва вътрешно кървене е появата и бързото нарастване на хематом, повишена интензивност на болката, шок явление. Ако е настъпила вредата, уретра забавяне уриниране. Ерекцията на фрактура - опасен вид нараняване, дългосрочни ефекти, които могат да станат инфекциозни усложнения, chordee, болезнени ерекции, импотентност.

Open нараняване на пениса

повърхност рани пениса включват повреди в резултат на прекомерно триене, сълзи и почивки къса юздичка на препуциум. Такива увреждания могат да бъдат придружени от външни кръвоизливи различна интензивност, форма белег. Причината за образуването на пениса получава скалпиран рани, които влизат на пениса в различни движещи се машини. Това произвежда широка рана на кожни дефекти, често мигрират към скротума, като силна болка кървене, травматичен шок.

пениса захапка рани са в резултат на агресия домашни любимци или умишлени действия на сексуален партньор. Въпреки малката площ на увреждане и незначително кървене, ухапвания от пениса, като правило, са заразени, обаче такива рани са склонни да продължително възстановяване. Bites нанасят на животните, повишава риска от инфекция бяс.

раните от пробождане пениса се появяват в резултат на остри предмети нараняване (нож, пирон, шило и т.н.), най-малко - в резултат на ятрогенни причини (неизправност на обрязване). Увреждане на пениса по този начин изготвянето механизъм придружени от увреждане на кавернозните тела, висящи уретрата, които понякога са - пълно или частично penectomy. при огнестрелни рани пениса, различни от уретрата и корпуси Cavernosa често са повредени скротума, меките тъкани, костите, тазовите органи. Водещите симптоми на такива наранявания на пениса се кървене, често - изтичане на урина от рана hoda- присъствието на чужди тела в раната.

Причина травматична ампутация на пениса може да бъде насилствено престъпни действия (рани, ухапвания), или самонараняване, свързани с изостряне на психично заболяване. Частично и пълно penectomy придружен от масивно кървене, шок, нарушение на уриниране.

Термично увреждане на пениса

Фактори, които допринасят замразеният пениса, са общи Недогряване на водата в студения уриниране или пиянство. Frostbite най-често са изложени на препуциума, най-малко - в тялото на пениса. В резултат на студено кожата вреда върху засегнатата област става лилаво-синьо ottenok- има парене, сърбеж, мравучкане, парестезии, подуване на пениса. Леко измръзване тези явления изчезват спонтанно в рамките на няколко дни. При по-тежки случаи, кожни участъци, образувани некроза на тъканите, дълбоко гнойни рани, лечението на които е забавено в продължение на 3 или повече месеца.

Burns пениса възникнат поради излагане на гениталната област на горещи течности, химикали, слънчева светлина и др степента на изгаряне се придружава от хиперемия и оток penisa- II степен -. Мехури, подкожно забавяне оток mochi- степен III - IV степен некроза кожните - некроза порести и пещеристите тела.

Диагностика на пениса наранявания

Всяко увреждане на пениса изисква незабавно лечение в болнично заведение, където жертвата трябва да бъде прегледано от хирург, травматолог или уролог. Предварителна диагностика на вида на увреждане се основава на анамнезата, инспекция и палпация на пениса. В бъдеще, за да се изясни сериозността на нараняването, че може да се препоръча ултразвук пениса ултразвуков доплер, cavernosography MRI. Тъй пениса травма често се появяват с увреждане на уретрата, извършващи уретероскопия или urethrogram може да се изисква да се избегне увреждане на уретрата.

Лечение на травми на пениса

Доболнична жертви на травма на пениса трябва да предоставят компетентна първа помощ. Както трябва да се вземат незабавни мерки за временно спиране на кървенето (прилага лед репресивна асептична превръзка върху пениса, парене), за извършване на шиниране на пениса на свой ред започне анти-шок мерки (адекватна анестезия, инфузионна терапия). В болница го прави PECVD рани (в т. Н. на горене повърхност, огнестрелни рани, инфектирани рани), отстраняване на чужди тела, източване посттравматичен хематом, навита редакция и окончателно спиране на кървенето. Пациенти с рани ухапани задължително ваксинация се извършва beshenstva- с други наранявания - инжектирани тетанус, съгласно показанията - protivogangrenoznaya серум.

нарушение на лечението на пениса се състои в отстраняване на пресоване индивиди. Той проведе открита редукция с конци за скъсан сухожилие и фиксиране на каверноса на корпуси на тазовите кости с разместване на пениса. В края на пениса се извършва аутопсия оперативно отстраняване хематом съсиреци krovi- хемостаза, затваряне на дефекти обвивка албугинеа и Cavernosa корпуси, източване на раната. Прекъсвания юздичката на пениса изискват frenuloplastiki. Отстраняването на обширни дефекти рани чрез използване на методи кожни пластмаси, които се използват за кожата на скротума (операцията Reich) на, срамната региона, корема, свободни кожни клапи. Термична обработка на наранявания на пениса се държи от общите принципи на лечение на изгаряния и измръзване.

Ако повредата на уретрата е направена внушителна epitsistostomy. Възстановяване на непрекъснатост уретрата се извършва чрез извършване на анастомозна urethroplasty или друг уретрата пластмаса. Без да иска ампутиран пениса трябва да се запазят, т.е.. А. По време на първите 24 часа след нараняване може микрохирургическо му Поставяне в култ. За да се поддържа жизнеспособността на органа се промива и се съхранява в стерилен контейнер, напълнен с р-ром натриев лактат върху лед. В невъзможност за реимплантацията произведени реконструктивна phalloplasty.

Прогнози и предотвратяване на наранявания на пениса

Наранявания на пениса - сериозно увреждане се нуждаят от спешна молба за медицинска помощ, следва да проведат цялостна диагностика и осигуряват квалифицирана помощ. Дългосрочните последици от неразпознат нараняване на пениса могат да бъдат kavernity, абсцеси, скъсяване и деформация на пениса, еректилна дисфункция, уретрата стриктура. Предотврати повреда на пениса ще позволи на защитата на репродуктивните органи, когато практикуване травматични спортове, като се избягват опасни позиции в секса, повишаване на нивото на сексуална култура и сексуално образование, внимателни домашни любимци работа.