Херпес зостер: симптоми и лечение

Съдържание:

• Механизмът на заболяването
• Причини за възникване на херпес зостер
• Херпес зостер Симптоми
• Клинични варианти на заболяването
• Покривни Бременност
• Колко опасен е херпес зостер?
• Диагностика на херпес зостер
• Лечение на херпес зостер
• Профилактика на херпес зостер
• перспектива

Херпес зостер - инфекциозно заболяване на вирусна природа, която се характеризира с групирани везикуларни кожни обриви на еритематозен оточна фон. Като правило, те са ограничени и са на една и съща страна на тялото по нервните клонове на кожата и в някои случаи може да се придружава от удължено невралгия.

Причинителят на болестта - вирус на viridae семейството херпес. Той е в състояние да доведе до две напълно различни по клинична патология: варицела (дребна шарка) и херпес зостер (херпес зостер). Този вирус е нуклеотидна с овална мембрана, достигайки диаметър 30-50 нм. Оптималната температура за неговото развитие и размножаване е температурата от 37 градуса по Целзий.

Херпес зостер засяга епителен и съединителната тъкан на кожните клетки и клетки на централната и периферната нервна система.

Той е много чувствителен и бързо умират, когато са изложени на високи температури и ултравиолетова светлина, нестабилни към дезинфектанти и може да съществува в околната среда. Въпреки това, причинител на херпес зостер перфектно прехвърля ниската температура и дори след замразяване е в състояние да запази своята жизнеспособност.

Механизмът на заболяването

Към днешна дата, механизма на реактивиране на вируса на варицела зостер не е известен на науката. Много автори предполагат, че след като пациентът е бил болен в детството варицела, херпес зостер вирус попадне в нервните клетки, отива в латентно състояние и не се прояви. И само няколко десетилетия, в резултат на нарушения на няколко единици на клетъчния имунитет може да се задейства, от нервните клетки и техните аксони да продължиш напред. След това, когато вирусът достига нервните окончания, провокира развитието на инфекциозен процес.

Въпреки това, за да обясни подробно как вируса на варицела зостер отива в "спящо" състояние, учените все още не са в състояние.

Причини за възникване на херпес зостер

Най-често болестта засяга хората в напреднала възраст и пациенти с диагноза левкемия или лимфом. Повече може да се диагностицира в тези на химиотерапия и тези, които в продължение на дълъг период от време, като кортикостероиди и имуносупресори.

В детството херпес зостер възниква в резултат на контакт с болен човек.

Рисковите фактори, които могат да стимулират развитието на това заболяване, включват пневмония, туберкулоза, сифилис, менингит, алкохолно отравяне, арсен или живак, сепсис, грип, ракови метастази и ХИВ инфекция.

Забележка: в клиничната практика, е имало случаи, когато шарка пиле и херпес зостер пациент развива едновременно.

Пътища за предаване на вирусни инфекции:

1. Airborne.
2. Свържете се с домакинството.
3. Трансплацентарни.

Херпес зостер Симптоми

В ранните стадии на заболяването, пациентите се оплакват от дискомфорт. След това, температурата на тялото се издига, и има различни интензитета на болката - прекурсори обрив. Като правило, в хода на клоновете на засегнатата кожна нерв на оточна еритематозен кожата образуване малки възли. След три-четири дни, те се изроди в интензивни мехурчета с размерите на карфица. Чрез тяхната плътна гума е ясно серозни съдържание на флуидите, че дори и след 3-4 дни облачно.

След седем дни мехури изсъхнат и да станат като жълто-кафява коричка. Те са отхвърлени от една или една и половина седмици, а на тяхно място е с преминаване пигментация (или депигментация) времето.

Следва да се отбележи, че за тази болест се характеризира с едностранни лезии разположени представени като дискретни огнища по сетивни нервни клонове. здрави сайтове на кожата са разположени между тях, и достатъчно силна болка, която може да бъде локализиран или широко разпространена.

Понякога пациенти се оплакват от тъпа, или обратното, и остра болка парене, с продължителност. Най-често болката се запази дори когато обривът е напълно загубено. Регионални лимфни възли при пациенти с херпес зостер се увеличили и също е доста болезнени.

Пациенти, които се възстановяват от летви, произведени силен имунитет, и поради това не е рецидив.

Най-често огнища записан през есента и пролетта. При лека болестен процес, кожни възли не се превръщат в мехурчетата. Въпреки това, в тежко заболяване везикулозните мехурчета се превръщат в гнойни пъпки, които след известно време започват в язва. В този случай, херпес зостер става продължителни и издържа до шест месеца.

Забележка: ганглионитите в развитието на гръдните и лумбалните възли, засегнати висцерални нерви, симпатизиращи гранични възли и слънчевия сплит. В резултат на това разстрои храносмилателния тракт, има задържане на урина и други не по-малко сериозни нарушения.

Най-често обрив херпес зостер са локализирани в областта на челото и по лицето и задната част на главата, по врата и багажника. В този случай, пациенти могат да развият усложнения на нервната система и органите на зрението.

Клинични варианти на заболяването

Идиопатична спонтанна форма на херпес зостер

Причината за тази форма на болестта не е известен на науката. Учените предполагат, че болестта се развива в резултат на активиране на вируса се дължи на влиянието на различни неблагоприятни фактори. Това може да се повреди и интоксикация, бактериални и вирусни инфекции на дихателните пътища и соматични заболявания. Въпреки това, лекарите са известни и атипични форми на патология.

Некротични или гангренозен херпес зостер

С развитието на тази форма на патологични пустули на процеса и везикули серозни съдържание отварят, които са болезнени язви. Първоначално, раните са разположени малки групи, които са разделени от области на здрава кожа. След това се съединяват. Кожни язвички са дълбоки, с melkofestonchatym контур и характерен гангренясваща разпад. След процеса на оздравяване в тялото са подредени в групи с ясно изразен белег депигментация. В този случай, болестта продължава повече от три месеца, и през цялото това време, пациентите се оплакват от силна болка.

Неуспешен форма на херпес зостер

Като правило, в тази форма на болестта се развива една малка лезия. Пациентите почти не се оплакват от болка, сърбеж и парене, и след три-четири дни, отбелязани прекратяване на развитието на клетките на кожата.

Генерализирана (разпространявана) зостер

Тази форма на заболяването засяга пациенти с напреднали години, страда от атеросклероза, болест на Ходжкин или диабет. Тя се характеризира с различни обриви по различни части на кожата и лигавиците. Обобщени херпес зостер и става без субективни усещания и кожни елементи са много подобни на елементи варицела. След 10-15 дни, отбелязани регресия на болестта, където може да се наблюдава повишена температура, слабост и неразположение.

Хеморагичната форма на херпес зостер

В този случай пациентът везикула образува които достигат размер от 1 до 5 mm, в ранните стадии на заболяването са пълни с серозни съдържание. Въпреки това, след 3-5 дни става хеморагичен червеникаво-кафяв цвят.

Улцерозният кел

С развитието на тази форма на патологичния процес формира мехурчета започват в язва. След това, на повърхността му се образуват плътен жълто-кафяв или кафяво кора. Заболяването трае достатъчно дълго, и приема много сериозно.

Булозна кел

Булозен форма - един вид на заболяване, в което кожни елементи близко съседство една на друга, се сливат и образуват един непрекъснат балон. След изсушаване на повърхността краста остава на некротична тъкан под формата на големи тъмни петна.

Покривни Бременност

Появата на херпес зостер при бременни жени - това е сигнал за тревога. Често това е бременността и се превръща в предразполагащ фактор, провокира активиране на вируса на херпес зостер в дългосрочен "дреме" в тялото на бременната жена.

Много често болестта причинява вътрематочна инфекция. В резултат на това, бебета се раждат с признаци на тежко увреждане на нервната система или мозъка. При кърмачета може да бъде диагностицирана вродена слепота или глухота. Също така има възможност за спонтанен аборт, преждевременно раждане или неонатална смърт.

Колко опасен е херпес зостер?

За щастие, по-голямата част от пациентите с диагноза херпес зостер, след като се възстановява за кратко време. Въпреки това, в някои случаи, дори за няколко месеца (или дори години) могат да се съхраняват или други неврологични симптоми, които основно зависят от локализацията на лезии. В случай на херпес зостер по лицето или главата, това може да повлияе на нервите, които се намират в една и съща зона под кожата. В резултат на това пациентът развие силна болка. Въпреки това, заболяването може понякога да предизвика увреждане на нерв на лицето или роговица, лицева парализа и загуба на слуха едностранно.

При тежки случаи на херпес зостер причини за енцефалит, менингит, остра миелопатия и дори злокачествени тумори.

Диагностика на херпес зостер

Като правило, официална диагноза се извършва въз основа на клинични и лабораторни диагностика следователно не се извършват. В някои случаи, пациентът може да бъде взето на парчета изследване на засегнатите тъкани или съдържанието на мехурчето. Въпреки това, на задължителна основа за хората, при които се подозира развитие на херпес зостер се препоръчва да се вземат кръвен тест за ХИВ, тъй като кожните прояви могат да бъдат само маркер на СПИН.

Задължително е в периода на балон, пациентът се извършва диференциална диагноза на херпес, контактен дерматит, импетиго, екзема и везикулозните истински сифилис.

Трябва да се отбележи, че под формата на херпес зостер gangliotegmentalnoy диагноза не е трудно. Въпреки това, в най-ранните етапи на болестта в диагностичния процес, е възможно да възникнат грешки. С развитието на интоксикация, висока температура и силна болка, в зависимост от тяхното местоположение, пациентът може да се диагностицира инфаркт, ангина, черния дроб или бъбречни колики. Затова в такива случаи, компетентни специалисти препоръчват специални бързи методите за серологично диагностициране. Те са подобни на тези, използвани за откриване на вируса на херпес симплекс или варицела.

Лечение на херпес зостер

Пациенти, които са диагностицирани с тежка форма на херпес зостер, задължително хоспитализирани в инфекциозна болница. Това се дължи на факта, че за хората, които нямат имунитет към вируса на херпес зостер, те са източник на инфекция.

В случаите, когато лечението на пациента се извършва в амбулаторни условия, тя се задава симптоматична терапия, насочена към намаляване на болката, както е видно също така получаване на антивирусни препарати предупредителни вторична инфекция чрез серозни съдържание везикули.

Забележка: etiotropic терапия включва използването на лекарства за локални и системни ефекти през целия период на активна инфекция (докато не обриви и да започне да се образува кора).

Успоредно с антивирусни лекарства на пациенти задължително прилагат имуномодулаторни средства, които стимулират производството на интерферон в почти всички клетки, които са включени в антивирусен отговор на организма.

За да се улесни повече пациенти са били предписани обезболяващи средства, ганглиале и нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, някои добре доказани методи физиотерапия (новокаин блокада, ултразвукови diadynamics по нервните влакна), и рефлексотерапия, акупунктура и плазмафереза.

Два пъти на ден се препоръчва за смазване на мехурчета образувани специални анилинови бои (метиленово синьо или блестящ зелен), както и техните употреба превръзки сушене напоена Dimexidum или специален антивирусно мехлем.

Внимание! Лечение на херпес зостер кортикостероиди е абсолютно противопоказано!

Профилактика на херпес зостер

Обикновено, източник на инфекция на специални мерки за борба с епидемията не се извършват. В този случай, за предотвратяване на болестта е да се повиши устойчивостта и всяка налична форма на втвърдяване на организъм. Поради факта, че повечето херпес зостер засяга пациенти от многото години, най-добрата профилактика при възрастните хора се смятат за дълги разходки на чист въздух и активен двигателен режим.

перспектива

С изключение на формуляра за енцефалит на херпес зостер, благоприятните прогнози на заболяването. Рецидивите обикновено не се случват. И само много изтощени хора инфекцията може да се активират отново.