Менингит при деца

Съдържание:

• Видове менингит при децата
• Причини за възникване на менингит при децата
• Симптомите на менингит при децата
• Диагностика на менингит при децата
• Лечение на менингит при децата
• Предотвратяване на менингит при децата

Менингит е тежко заболяване на централната нервна система, придружена от възпаление на менингите. Въпреки значителния напредък в диагностиката и лечението на инфекциозни заболявания, процентът на усложнения на ЦНС възпалителни процеси остава високо. Особено вярно ранно откриване и своевременно медицинска помощ получава при млади пациенти, като в детството клинична картина може да бъде неясно. Трудно е да се диагностицира и увеличава риска от развитие на неврологични ефекти на менингит.

Най-вероятно е да се развие менингит при деца на възраст под 4 години. Появата на връх става в 3-8 месец от живота. Дори и при предоставяне на медицинска грижа смъртност се дължи на болестта, може да достигне 5-30%. Повече от 30% от децата, които са имали менингит, в следствие на които страдат от неврологични усложнения. Най-трудните писти и има по-голям риск от смърт, както и негативните ефекти от възпаление на мозъчните обвивки, причинени от Streptococcus пневмония.

Видове менингит при децата

В зависимост от анатомията на възпалителния процес, следните видове менингит:

• pachymeningitis - е възпаление на дура матер тъкан;
• менингит - се характеризира с лезии на субарахноидалното пространство и хороидеята.

Според патогенезата на менингит се раздели на два вида:

• първичен - развива в общата благосъстоянието в отсъствието на локално възпаление и лезии на предходните инфекциозни болести;
• вторична - се развива като усложнение на друго заболяване процес в организма на детето.

Причини за възникване на менингит при децата

Експертите наричат ​​следните етиологични фактори за менингит:

• излагане на инфекциозни патогени като пневмококи, менингококи, Staphylococcus Aureus, Haemophilus грип, ентеровируси, вирус на заушка, гъбички от рода Candida, Treponema, Toxoplasma и др.;
• онкологични заболявания;
• заболявания на имунната система на тялото на детето;
• странични реакции в отговор на прилагане на лекарства;
• История на травматично увреждане на мозъка;
• провеждане на неврохирургична операция.

Поради повишената пропускливост на кръвно-мозъчната бариера и незрялост на тялото на детето имунен отговор лесно изложени на инфекциозни агенти. болни хора могат да действат като източници на инфекция, както и животни. Агентът може да се разпространява капчици, хранително-вкусови, контактно-битови и други начини. Инфекцията попадне в тялото на детето през лигавицата на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, кожата. След развитието на локална инфекция с възпаление на кръв поток или чрез контакт, като например, когато разграждане синусите прониква менингите. След това там е развитието на гноен, серозен или серозно-гнойно възпаление. Натрупването на ексудат заедно с токсините на микроорганизми, антигени, имунни комплекси стимулират производството на церебро-спинална течност, което води до повишаване на вътречерепното налягане. Компресиране на тъкани с нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност и кръвта причинява развитието на мозъчен оток.

Симптомите на менингит при децата

Класическата триада симптоми на менингит включват главоболие, висока температура и менингеални признаци при деца не винаги е така. Клиничната картина на заболяването до голяма степен зависи от възрастта на детето. Така че при кърмачета под една година, най-често се появяват следните симптоми:

• повръщане;
• загуба на апетит;
• раздразнителност или сънливост на детето;
• Типичен "мозъка" плача на бебето, характеризираща се с монотонност;
• намаляване или увеличаване на телесната температура;
• поява на припадъци;
• издут фонтанела, и несъответствието на черепните шевове.

През деца на възраст от една година клинична картина на менингит се характеризира със следните симптоми:

• повръщане, които не са свързани с приема на храна, и не носи облекчение;
• треска с втрисане;
• главоболие;
• фотофобия;
• чувствителност към звуци;
• объркване;
• конвулсии;
• менингеални признаци, като мускулите схванат врат;
• принудени положение на бебето в леглото с отметната назад глава и напред към тялото с ръце и крака.

Някои характеристики на заболяването в клиниката се определят в различни инфекциозни патогени на менингит:

• Бактериална менингит - се характеризира с фулминантен начало с бързо повишаване на клинични симптоми. В някои случаи, бактериален менингит започва с инфекция обикновено горните дихателни пътища и има гладка развитие. Бързото нарастване на заболяване клиники характеристика главно за менингококова възпаление. Отличителна черта на характера на бактериален менингит е парадоксално възбудимост на детето. Такава патологично състояние, характеризиращо се на спокойствието на детето по време на сън, както и появата на силен вик и крещи по време на всякакви успокояващи движения. Бебе характеризиращо издут фонтанела, която може да липсват, когато са изразени дехидратация в резултат на многократно повръщане. По-големите деца се оплакват от силно главоболие, утежнено от ярка светлина, изложени на силен шум.
• Вирусен менингит - възпаление на менингите, симптомите, причинени от вирусни патогени, се появяват постепенно. В рамките на няколко дни има увеличение на висока температура, обща отпадналост, загуба на апетит. В някои случаи, вирусен менингит още започва внезапно с гадене, повръщане, рязко повишаване на телесната температура. Често пациентите с тази диагноза разкриват съпътстващо възпаление на конюнктивата на очите, носа, гърлото, мускулите. Прогресия на заболяването води до развитието на енцефалит конвулсивни заболявания, местни неврологични заболявания, загуба на съзнание.

Менингит при деца може да отнеме известно тежко протичане и да доведе до разработването на следните усложнения:

• подуване на мозъка - е един от най-честите усложнения на остър курс на менингит при деца. В случай на такова патологично състояние, може да почувстват промяна на съзнанието, с появата на дълбок летаргичен сън, зашеметяване, и при по-нататъшно свиване на мозъчния ствол - кома. Често се появява припадъци и фокални неврологични симптоми като атаксия, хемипареза. Още по-опасно е състоянието на дислокация на мозъчния ствол, за развитието на синдром на херния се характеризира с спиране на сърдечната дейност и дишането.
• Хидроцефалия - малък състояние се характеризира със значително увеличение на вътречерепното налягане поради излишък натрупване на гръбначно-мозъчната течност. Детето е било увеличение на обиколка на главата, отклонението в черепните конците, напрежението и издут фонтанела голям. Ако ехография е възможно да се определи разширяването на вентрикулите на мозъка и цереброспиналната течност пространства.
• Субдурален излив - натрупване на възпалителни течност в субдурален пространство е най-характерно за менингит гноен характер. Излив често локализирани в челните части на мозъка и са диагностицирани на фона на влошаване на общото състояние на детето, освен треска по време на антибиотична терапия, потисничество на съзнанието с развитието на припадъци.
• ventriculitis синдром - патологично състояние се развива в разпространението на възпалителния процес в менингите на епендимом мозъчните вентрикули.
• Дефицит разстройство секреция на антидиуретичен хормон - развива в поражението на структурите на хипоталамуса и се характеризира с нарушена водно-солевия баланс в организма.

Диагностика на менингит при децата

За разглеждането на деца със съмнения за менингит, следните диагностични тестове:

• Лумбална пункция - предназначен за получаване на гръбначно-мозъчната течност, проучване, което показва увеличение на броя на клетките, протеин и намаляване на концентрацията на глюкоза. Също извършва bacterioscopy спинална течност, позволяваща да се идентифицира причинител. Антигени на микроорганизми може да се определят чрез PCR. Засяване на цереброспиналната течност на стерилност, не само може да идентифицира патогена, но също така да се определи неговата чувствителност към лекарства.
• Кръвни изследвания - не се съсредоточават само върху определянето на жизнените показатели, но също така и за идентифициране на антигените от инфекциозни патогени. Ако подозирате, че притежаваните кръвни култури за стерилност на обобщаването на възпалителния процес.
• Рентгенография, CT - извършва в случай на необходимост за диференциална диагноза на менингит с други патологични състояния, например, травма и мозъчни тумори. Сред радиографски доказателства за болестта на изолиран церебрален оток, присъствие на интрацеребрален кръвоизлив.

Лечение на менингит при децата

лечение менингит се извършва в болница. Програмата за лечение включва причинна и патогенетични терапия, правилното хранене, зачитане на охранителен режим.

• Изглед - в остър менингит и в рамките на 3 дни след лумбална пункция се препоръчва останалата част на слоя.
• Диета - децата на първата година от живота е показана хранене изцедена кърма на майката, без нарушаване на физиологични насоки храненето. За по-големите деца се препоръчва висок клас, но химически и механично щадяща диета.
• Причинно-следствена терапия - е да се използва антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства. Избор на медикамент за лечение на менингит дефинирани етиология на възпалителния процес, чувствителността на патогена, наличие на съпътстващи заболявания в пациент.
• Патогенетична терапия - за облекчаване на състоянието на пациента и да се ускори премахването на патогена от организма се провежда детоксикация, дехидратация, противовъзпалително, облекчаващо терапия. При тежки случаи лекарства се използват за парентерално хранене. период лекарства за събиране на вземания, предвидени за подобряване на метаболизма на тъканите на централната нервна система, както и укрепване означава адаптогени. Ако е необходимо, използвайте диуретици и антиконвулсанти.

В повечето случаи, лечението с менингит симптомите напълно изчезват. Само при неблагоприятен изход от тези нарушения могат да персистират заболяване:

• епилепсия;
• дисфункция на мозъка;
• asthenovegetative синдром;
• пареза и парализа;
• хипертония-hydrocephalic синдром;
• атаксия;
• хипоталамуса синдром;
• арахноидит.

Предотвратяване на менингит при децата

Идентифицирайте няколко нива на превенция на менингит при деца:

1. неспецифична - е да се ограничи контакта с болен менингококова инфекция. По време на епидемията, се препоръчва да се използват респиратори марля превръзки и други налични средства за правна защита.

2. Специфична - основното събитие е специфичен предотвратяване на менингит ваксинация в ранна детска възраст. Предпазват от развитието на тази болест може да бъде няколко вида ваксини:

• тройна ваксина срещу рубеола, морбили и заушка;
• ваксина за варицела;
• пневмококова ваксина;
• менингококова ваксина;
• ваксина срещу Haemophilus тип грип В.

3. Хемопревенцията - Препоръчително за изпълнението на тези деца, които са имали близък контакт с болни с менингит. Тя държи кратък курс на терапия с антибиотици с широк спектър.

Навременно достъп до квалифицирана медицинска помощ е ключът към успешното лечение и минимален риск от усложнения от менингит.